Имодиум – синтетический медикамент, применяемый для терапии хронической и острой диареи.
Активный компонент препарата – лоперамид, подавляя высвобождение ацетилхолина и простагландинов и связываясь в стенке кишечника с опиоидными рецепторами, способствует снижению перистальтики и увеличению времени движения содержимого по кишечнику.
На этой странице вы найдете всю информацию о Имодиум: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Имодиум. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Противодиарейное средство.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
Цены
Сколько стоит Имодиум? Средняя цена в аптеках находится на уровне 190 рублей.
Форма выпуска и состав
Производится лекарство в виде желатиновых капсул и таблетках для рассасывания. Препарат реализуется в блистерах по 6 капсул или таблеток.
- Активным элементом медикамента «Имодиум» выступает гидрохлорид лоперамида. Его доля в препарате составляет 2 мг.
- Вспомогательными веществами являются аспартам, тальк, натрия гидрокарбонат, стеарат магния, ароматизатор, маннитол и другие составляющие.
Фармакологический эффект
Входящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.
Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует устранению диареи, подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.
Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.
Показания к применению
От чего помогает? Имодиум назначается для симптоматического лечения острой и хронической диареи самой различной этиологии (кроме поноса, возникшего на фоне приема противомикробных препаратов).
Таблетки показаны к применению пациентам с илеостомой, для нормализации консистенции и уменьшения частоты стула. Имодиум может применяться при возникновении диареи путешественника.
Противопоказания
Имодиум не назначают на фоне:
- Дивертикулеза;
- Острого язвенного колита;
- Псевдомембранозного энтероколита (диареи, вызванной приемом антибиотиков);
- Кишечной непроходимости (включая состояния, при которых необходимо избегать подавление перистальтики);
- Гиперчувствительностью к активному компоненту (лоперамиду) и вспомогательным веществам;
- Острой дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.
Капсулы и таблетки Имодиум для детей можно применять с 6 лет. Беременным женщинам в первом триместре, а также женщинам во время грудного вскармливания прием лекарства противопоказан. Осторожность необходимо соблюдать при применении Имодиума на фоне почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат назначают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что принимать Имодиум следует внутрь.
Взрослым при острой диарее первая доза – 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
- Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.
Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Побочные эффекты
При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.
Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, Имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении медикамента развивается задержка мочи.
Передозировка
При передозировке отмечают угнетение ЦНС: ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Для лечения проводится промывание желудка и применяют активированный уголь.
Особые указания
- При развитии запора или вздутия живота прием Имодиума следует немедленно прекратить.
- В период терапии рекомендуется соблюдать диету и следить за своевременным восполнением жидкости.
- Нельзя принимать Имодиум при диарее, сопровождающейся примесью крови в стуле и высокой температурой.
- Поскольку терапия диареи Имодиумом только симптоматическая, одновременно с приемом препарата, по возможности, следует применять этиотропные средства.
- При диарее, особенно у детей, может развиваться гиповолемия и понижение содержания электролитов. В этих случаях важно проводить заместительную терапию для восполнения электролитов и жидкости.
- Пациентам с функциональными нарушениями печени нужно находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления симптомов токсического поражения.
- При острой диарее, если на протяжении 48 часов клиническое улучшение не наблюдается, терапию нужно прекратить и уточнить диагноз, исключив инфекционный генез диареи.
- Необходимо учитывать, что таблетки для рассасывания достаточно хрупкие, поэтому чтобы избежать повреждения, их необходимо извлекать из упаковки с осторожностью.
- У больных СПИДом при появлении первых признаков вздутия живота необходимо немедленно прекратить терапию. В отдельных случаях у больных СПИДом при инфекционных колитах бактериальной и вирусной природы во время терапии может развиваться токсическое расширение толстой кишки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2-3 раза, однако, на клинической картине эти изменения никак не сказываются.
Форма выпуска и состав Имодиума
Таблетированная форма
Таблетка белого цвета, лиофилизированные, округлой формы. Таблетка, предназначаемая для рассасывания состоит из:
- натрия гидрокарбонат;
- лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
- желатин;
- маннитол;
- аспартам;
- ароматизатор мятный.
В одном блистере содержится – 10 шт.; в одной картонной пачке содержится 1 или 2 штуки блистера.
Капсула
Желатиновая капсула – 1 штука, размер №4.
Содержимое:
- лоперамида гидрохлорид – 2 мг,
- лактоза,
- крахмал кукурузный,
- тальк,
- магния стеарат.
Оболочка:
- желатин
- натрия эритрозин
- натрия индиготиндисульфонат
- железа оксид желтый
- титана диоксид,
- железа оксид черный.
Капсула имеет твердую желатиновую оболочку и содержит порошок белого цвета.
В каждой картонной пачке содержится 6 штук блистеров или 20 штук блистеров.
Фармакологические свойства
В ходящий в состав имодиума лоперамид обладает способностью легко абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта, откуда выделяется с желчью. Следует отметить, что именно благодаря идентичности данного вещества с клетками стенок кишечника и наиболее высокому уровню метаболизма во время прохождения через печень, это вещество не поступает в кровь. На примерах грызунов, в частности крыс, исследовалось распределение химического соединения, что указало на идентичность по отношению к стенкам кишечника, а так же в первую очередь родство с рецепторами мышечной оболочки кишечника.
Лоперамид, входящий в состав имодиума, который в первую очередь способствует , подвергается абсорбции. В период прохождения через клетки печени данное вещество оказывается подверженным метаболизму. В данном случае обнаруживается связь с альбуминами. Выведение лоперамида из организма занимает в среднем десять часов. Основное выведение производится посредством желудочно-кишечного тракта.
Вещество лоперамид имеет свойство связываться с опиатными рецепторами, расположенными в стенках кишечника. Тем самым подавляется выделение простагландина, ацетилхолина, благодаря чему уменьшается перистальтика кишечника. В то же время увеличивается период продвижения содержимого по каналам кишечника. При этом увеличивается тонус сфинктера. Позывы к дефекации снижаются.
Следует сказать, что лоперамид представляет собой синтетический блокатор опоидных рецепторов с избирательным свойством. Он способен оказывать воздействие исключительно на стенки кишечника, в особенности ярко выражено воздействие на интрамуральные нейроны кишечника. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру волокон кишечника, данное вещество обеспечивает противодиаретический эффект. Изменяется функция нейронов, блокируется образование простагландина, ацетилхолина в стенках кишечника и желудка. После приема имодиума повышается тонус прямой кишки, а так же сфинктера, благодаря чему каловые массы не выводятся, уменьшается число позывов к дефекации. Под воздействием лоперамида нормализуется кишечная перистальтика, увеличивается период продвижения содержимого желудка и кишечника. Данный препарат способствует уменьшению слизи в кишечнике, что обеспечивается нормализацией секреторной функции желез . В период действия имодиума приходит в норму абсорбция электролитов, а так же жидкости из кишечника и желудка, это тормозит развитие процесса обезвоживания, а так же предотвращает нарушение баланса электролитов, что возможно как следствие диареи . После приема данного препарата уменьшаются болевые ощущения, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника.Одной из наиболее позитивных свойств имодиума является его полное выведение из желудка и кишечника. Лоперамид метаболизируется исключительно в клетках печени. По этой причине данный препарат можно отнести к наиболее благоприятным и безопасным.
Показания для применения имодиума
Имодиум следует назначать взрослым, так же детям от 5 лет. Показанием для применения являются нарушения стула .
Так же препарат применяется:
- для лечения как хронической формы диареи, так и острой , генез при этом различный;
- для достижения позитивного результата при устранении частых позывов к дефекации .
Способ применения имодиума
Для достижения наиболее положительного результата проводится лечение, а так же назначается дозировка после консультации лечащего доктора. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, так же имеет немаловажное значение интенсивность заболевания и его этиология.
Если имеет место острая, а так же хроническая диарея, начальную дозу для взрослого человека назначают, начиная с 2 капсул имодиума. Если проводится поддерживающая терапия, дозу имодиума следует определять с учетом частоты дефекации. Как правило, суточная доза составляет 1 или 2 раза в сутки. Поддерживающая доза лекарства – 1 или 6 капсул, принимать в течение суток.В сутки взрослый человек может принимать до 8 капсул. В то же время прием препарата может быть отменен, если в течение двух суток не обнаруживается положительного эффекта. В таком случае доктор назначает другой препарат .
Таблетки или капсулы имодиума принимают внутрь. Таблетка предназначается для рассасывания, ее следует положить на язык, после чего наступает ее быстрое растворение, затем ее нужно проглотить, водой запивать не рекомендуется.
Лечение имодиумом острой диареи
Для лечения острой диареи взрослому (не исключая пожилых) назначают первоначальную дозу – не более 2 таблеток, в общей сложности 4 мг.
Лечение хронической диареи
При лечение хронического течения диареи взрослым назначают первоначальную дозу – 2 таблетки, в общей сложности 4 мг за сутки. Дозу следует корректировать, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, а так же степени улучшения состояния. Наиболее благоприятным считается результат, когда позывы к дефекации случаются не чаще двух раз в сутки. Принимают от 1 до 6 таблеток в течение суток. При острой и хронической формах диареи рекомендуется взрослым принимать до 8 таблеток в сутки. Если стул нормализовался или отсутствует более 12 часов, прием препарата следует прекратить.
Особенности применения имодиума для лечения детей
Как известно, детский организм отличается от взрослого множеством особенностей. Растущий и развивающийся организм требует особенно осторожного отношения в процессе лечения. Следует учитывать и тот факт, что детям до 5 лет не рекомендуется применение препарата имодиум, в том числе и в случае необходимости лечения диареи . Детям старше 5 лет допускается назначение данного средства, при этом важно правильно соблюдать правила лечения при помощи имодиума. Обычно назначают по 3 капсулы в течение суток или 1 таблетку, содержащую 2 мг. В процессе лечения назначают не более 1 таблетки, если имеет место диарея. Принимать лекарство следует после акта дефекации. Так же необходимо рассчитывать точную дозу, принимая во внимание массу тела ребенка, при этом нужно назначать имодиум исходя из пропорции – 3 таблетки на 20 кг массы тела ребенка, до 8 таблеток в сутки, общая доза 16 мг.
Дозировка имодиума
Лечение острой диареи
Для детей старше 5 лет начальная доза составляет 1 капсулу, затем следует назначать по 1 капсуле после каждого акта дефекации, если имеет место диарея.
Лечение хронической диареи
Для детей старше 5 лет первоначальная доза составляет1 капсулу в сутки, затем доза увеличивается до 6 капсул в сутки. Назначать препарат следует исходя из частоты стула, которая в конечном результате не должна составлять более двух раз в сутки. Обычно при назначении лекарства в дозе от 1 капсулы до 6 капсул достигается нормализация стула. Максимальную дозу, необходимую для приема в течение суток, следует назначать с учетом массы тела ребенка, при этом назначают 3 капсулы на 20 кг общей массы тела.
Применение имодиума при беременности и лактации
Несмотря на позитивное воздействие препарата имодиума на организм человека и его практически полное выведение из организма, в то же время следует отметить, что его не следует принимать без предварительной консультации лечащего доктора. В то же время, такой препарат обладает определенными свойствами, способствующими предотвращение диареи. В виду особенностей воздействия данного средства на организм человека, его следует принимать с особой осторожностью. При беременности принимать имодиум не рекомендуется без предварительной беседы с лечащим доктором. Поскольку такой препарат обладает сильными свойствами воздействия на организм, он может оказаться не совсем безопасным для беременной . В любом случае имодиум нужно принимать при беременности в исключительных случаях, когда невозможно применение других препаратов для устранения признаков диареи. Во избежание риска для плода в случае, если есть возможность отказаться от приема препарат, следует его отменить. В то же время при исследовании процесса воздействия препарата имодиума на плод не обнаружено каких-либо сведений, исходя из чего препарат следует принимать имодиум с особой осторожностью. Так же в результате проведенных исследований не было выявлено каких-либо сведений о лоперамиде относительно его выделения с молоком . В то же время незначительная доза лоперамида была обнаружена в молоке. По этой причине кормящей матери не рекомендуется принимать имодиум. Обычно в исключительных случаях имодиум назначают в первом триместре беременности.
Противопоказания
В числе немалого количества положительных качеств имодиума существуют некоторые его противопоказания к применению. В первую очередь данный факт связан с особенностями воздействия лоперамида на организм человек. Наряду с высоким эффектом лечения так же возможны некоторые негативные явления, которые следует избегать, принимая во внимание случаи, когда применение имодиума не рекомендуется.
Имодиум не принимают в таких случаях:
- признаки повышенной чувствительности к лоперамиду или другому компоненту имодиума
- колиты (псевдомембранозный или язвенный колит)
- вздутие живота , субилеус, запор
- детский возраст до 5 лет, причина запрета приема препарата детьми младше 5 лет заключается в высокой дозе имодиума
- состояние, при котором не рекомендуется уменьшение перистальтики кишечника
- осложненная острая дизентерия , при которой обнаруживается кровь в стуле , а так же повышение температуры тела, при этом имодиум не может выступать, как единственное средство против диареи и данного состояния
Побочное действие имодиума
Как и любой другой препарат, имодиум имеет некоторые побочные действия. Следует учитывать такое обстоятельство, что неправильный прием имодиума может привести к осложнениям течения заболевания, а так же к ослаблению эффекта. При правильном приеме препарата, учитывая дозировку, а так же индивидуальные особенности организма, у здорового человека, как правило, побочных явлений не наблюдается. В большей степени побочные явления могут возникать на фоне передозировки лекарства. Так же следует исключить возможные противопоказания. Побочный эффект возможен как со стороны пищеварительного тракта, так и с дерматологическими явлениями. Так же нередко встречается
Имодиум – противодиарейный препарат, способствующий прекращению поноса. Основное действующее вещество лекарства – лоперамид, вещество обладающее закрепляющими свойствами. Вступая во взаимодействие с опиоидными рецепторами, расположенными в стенках кишечника, лоперамид подавляет выход простагландинов и ацетилхолина, эти вещества отвечают за перистальтику. После попадания в кишечник Имодиум приводит сразу к нескольким изменениям:
- Замедляется перистальтика кишечника.
- Увеличивается период прохождения пищевого комка по кишечнику.
- Повышается тонус мышц анального сфинктера и таким образом снижаются позывы к дефекации.
Препарат начинает действовать достаточно быстро – обычно понос останавливается в течение часа после приема разовой дозировки.
Показания к назначению
Не стоит считать, что Имодиум необходимо пить при любой форме диареи. Производитель указывает, что лекарство должно использоваться, только если понос является неинфекционным. Лоперамид назначается при диарее, возникшей:
- При нарушении привычного рациона питания.
- Как следствие аллергической реакции организма на пищевой продукт или медикаменты.
- Под влиянием волнений и стрессов.
- Как проявление синдрома раздраженного кишечника.
Имодиум не только приводит к закреплению кишечника, но и устраняет другие симптомы поноса – вздутие, урчание в животе, спазмы.
При инфекционной диарее лоперамид используется только в составе комплексного лечения и обычно назначается в таких ситуациях он не сразу. Основной упор в лечении инфекционного поноса отводится антибиотикам.
Почему Имодиум может спровоцировать запор
Используя противодиарейное средство, болеющий человек желает только одного – восстановить нормальную работу кишечника. Но иногда результат не радует. Понос под влиянием Имодиума останавливается, но ему на смену приходит запор, который может продолжаться несколько дней подряд. Почему так происходит и можно ли предотвратить побочную реакцию лекарства?
Если человек выпил при поносе сразу четыре таблетки Имодиума и запор не замедлил проявиться, то основная его причина возникновения – слишком большая доза препарата. Производитель лекарства среди побочных эффектов запор указывает на первых местах по возможности его возникновения, и если терапевтическая доза медикамента превышена, то риск возникновения констипации возрастает.
Побочные эффекты при приеме любого лекарственного препарата развиваются не всегда. Как отреагирует организм на лекарство, зависит от его индивидуальных особенностей. Снизить риск развития нежелательных реакций поможет соблюдение инструкции по использованию препарата.
Среди других возможных причин возникновения запора на Имодиум выделяют передозировку препарата и неправильный прием противодиарейного средства.
Эффективность лоперамида усиливается при совместном его приеме с такими препаратами как Бисептол, Хинидин, ритонавир. То есть теоретически возможно появление запора, если Имодиум принимается в период лечения перечисленными лекарствами
Передозировка Имодиума и запор
Разовая терапевтическая доза для Имодиума – 4 мг или две таблетки для взрослого человека. При лечении ребенка эта доза должна быть в два раза меньше. Передозировка возможна если за один прием принять больше одной разовой дозы, чем больше количество выпитых таблеток, тем выраженнее симптомы отравления. У пациентов с нарушенными функциями печени передозировка иногда наблюдается и при приеме меньшей дозы лекарства.
Запор не единственное проявление отравления организма. При превышении рекомендуемой дозы Имодиума появляются следующие изменения:
- Признаки угнетения ЦНС – заторможенность, гипертонус мышц, сонливость, угнетение дыхания, нарушение координации.
- Задержка мочи.
- Паралитическая непроходимость кишечника.
Дети на большую дозу лекарства реагируют острее. Помощь при отравлении организма Имодиумом должна быть оказана немедленно. Антидотом лоперамида является Налоксон, также используют медикаменты в зависимости от установленной симптоматики передозировки. При нарушении функционирования жизненно важных органов лечение должно проводиться в стационаре. Для устранения запора используется клизма или слабительные препараты.
Правила приема Имодиума
Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после лечения Имодиумом чаще всего связано с тем, что не соблюдаются основные правила употребления данного лекарства. При выборе дозы, кратности приема лекарства и продолжительности курса терапии нужно учитывать тяжесть диареи, возраст больного, общее самочувствие.
- Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать при остро протекающем поносе за один раз 4 мг препарата, что составляет 2 таблетки. Если диарея не останавливается, то после каждого акта дефекации принимают еще по одной таблетке, но общее их количество за сутки не должно быть более 8 штук. При хронической диарее подбирается специальное лечение Имодиумом. Пациент должен пить от 2 и до 8 таблеток ежедневно, дозировка подбирается только индивидуально и так, чтобы частота стула была не больше двух раз за сутки.
- При развитии остро протекающей диареи у детей от 6 и до 12 лет разовая доза составляет одну таблетку. В сутки можно принять не более трех таблеток. Если предполагается лечить понос у детей от двух и до 6 лет, то разовая доза будет полтаблетки, а суточная соответственно полторы таблетки. Такие рекомендации по приему дают педиатры, хотя производитель уверяет, что для ребенка безопасно принять и 4 таблетки Имодиума за день.
Таблетки для рассасывания при употреблении нужно вначале поместить под язык и только после полного растворения проглотить лекарство вместе со слюной. Несоблюдение правил приема препарата повышает вероятность появления побочных реакций, в том числе и запора.
Во время лечения поноса Имодиумом не стоит забывать о том, что вместе с разжиженными каловыми массами организм потерял много воды, поэтому нужно больше пить.
Как предотвратить развитие запора при приеме Имодиума
Диарея способна доставить немало неприятных минут и сильно ухудшает общее самочувствие, но не меньше дискомфорта приносит и продолжительный запор, который может быть следствием лечения первичной патологии Имодиумом. Что нужно сделать, чтобы уменьшить вероятность сильного и длительного закрепления кишечника при использовании препаратов с лоперамидом? Частично риск возникновения констипации снижается, если:
- Следовать всем правилам приема Имодиума.
- Не использовать противодиарейное средство без особых на то показаний. Одно-двукратный понос не является серьезной патологией, требующей немедленного устранения. Считается, что при помощи разжиженного стула организм человека сам избавляется от ненужных токсинов и препятствовать этому не нужно.
- Начинать лечение диареи с минимальных доз. Терапевтическая доза – 2 таблетки Имодиума, но перистальтика кишечника замедляется уже и приеме одной таблетки. Поэтому если понос выражен слабо, то лечение стоит начать с минимальной дозы.
- Не принимать Имодиум при острой диарее, если дефекации нет. Лоперамид действует до 12 часов, и нет нужды дополнительно нагружать организм.
- Во время лечения не забывать о соблюдении питьевого режима.
Необходимо не забывать и о том, что Имодиум не используют при кишечных инфекциях. Препарат в данном случае приводит к закреплению кишечника, что предотвращает и выход токсинов, они накапливаются в организме и начинают сильнее проявляться симптомы интоксикации.
Устранение запора от Имодиума
Первоначальная роль в восстановлении работы кишечника при запорах после лечения Имодиумом отводится питанию. В рацион включают продукты с послабляющими свойствами:
- Сырые и вареные овощи. От запора хорошо помогает вареная свекла и тыква. Полезен для пищеварения салат из огурцов, моркови, капусты и свеклы, приправленный растительным маслом.
- Бахчевые культуры – арбуз и дыня.
- Фрукты – сливы, инжир, яблоки.
- Кисломолочную продукцию – натуральный йогурт, свежий кефир, ряженку, нежирный творог, сыры.
- Злаки. При запорах необходимо есть рассыпчатые каши из гречки, овсянки, перловки, пшена.
- Хлеб ржаной или с отрубями.
- Овощные супы, щи, рассольники.
Одновременно ограничить необходимо употребление сладостей, кофе, крепкого чая, мучных изделий, риса. Обязательно нужно как можно больше пить, при запорах наладить работу кишечника помогает отвар чернослива, компоты, свежеотжатые соки, морсы.
Если запор сопровождается вздутием, то нужно пить отвар семян укропа или цветков ромашки. Послабляющим свойством обладает отвар семян льна и капустный рассол.
При сильном запоре можно использовать для облегчения опорожнения кишечника глицериновые свечи, клизмы, препарат Микролакс. Эти методы устранения констипации относятся к экстренным мерам.
Соблюдение послабляющей диеты помогает справиться с запором от Имодиума в большинстве случаев за один-два дня. Но если констипация продолжается и проявляется выраженными симптомами, то нужно получить консультацию врача, который сможет подобрать правильное лечение.
Жидкий стул сформировывается под воздействием множественных неблагоприятных факторов. Стать причиной поноса может некачественное питание, стрессовые ситуации, аллергические реакции, лекарства, загрязненная экология, заболевания пищеварительного тракта и других органов, бактерии. Все перечисленные факторы способствуют нарушению работы пищеварительной системы и появлению диареи, для ослабления симптомов которой существуют различные лекарственные препараты с быстродействующим эффектом. К одним из них относится Имодиум. Применение данного препарата позволяет снизить количество испражнений за очень короткое время и избежать многих неприятных последствий, например, обезвоживания, которое особенно опасно для детей.
Описание препарата
Имодиум – лекарство, предназначенное для борьбы с симптомами диареи. Распространенная форма выпуска – лиофилизированные таблетки для рассасывания, жевательные таблетки (Имодиум плюс), капсулы. Лиофилизация – это высушивание веществ путем быстрой заморозки и помещения в вакуумную камеру. Такой способ применяется с целью увеличения продолжительности хранения веществ, в данном случае это лоперамида гидрохлорид, который является основным действующим веществом Имодиум. Кроме основного компонента в состав препарата входят дополнительные вещества:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- тальк;
- стеарат магния;
- оксид железа;
- диоксид титана;
- индигокармин;
- аспартам;
- желатин;
- гидрокарбонат натрия;
- ароматизатор со вкусом мяты или ванили;
- симетикон.
В зависимости от формы выпуска, состав вспомогательных веществ может несколько отличаться, но дозировка лоперамида гидрохлорид остается неизменной – по два миллиграмма в каждой таблетке и капсуле. В некоторых случаях лекарство может использоваться в виде капель или раствора, особенно актуальна данная форма для детей.
Фармакологические свойства
Имодиум, как указано в инструкции по применению, способствует снижению сократительной функции кишечника. За счет связывания действующего вещества лоперамида гидрохлорид, входящего в состав лекарственного средства, с рецепторами, находящимися на стенках кишечника, происходит подавление синтеза гормонов ацетилхолина и простагландина. Это успокаивающе действует на кишечник и снижает перистальтику, способствует увеличению времени прохождения каловых масс по пищеварительному тракту и редуцированию симптомов диареи. Применение препарата провоцирует повышение тонуса прямой кишки и анального сфинктера, благодаря чему жидкий стул дольше удерживается внутри. Кроме того, лоперамида гидрохлорид обладает свойством:
- уменьшать секрецию слизи и выделение ее в просвет кишечника;
- стимулировать всасывающую способность кишечника, что увеличивает всасывание жидкости в кровь и предотвращает от обезвоживания, нередко случающегося при поносе;
- снижать болевой синдром и спазмы.
Симетикон, входящий в состав, облегчает симптомы, сопровождающие понос – метеоризм, спазмы. Лекарство начинает действовать максимум через час после приема. Продолжительность воздействия лекарственного средства составляет примерно шесть часов. Выводится из организма примерно через сутки с каловыми массами и мочой.
От чего помогает?
Согласно показаниям к применению, Имодиум используют при:
- аллергической диарее;
- поносе психогенного характера;
- поносе, вызванном лекарственными средствами;
- жидком стуле, появившимся вследствие излучения, хирургического вмешательства;
- расстройствах пищеварения, вызванных сменой климатических условий, экологической обстановкой;
- пищевых, алкогольных и химических отравлениях, сопровождающихся диареей;
- диарее инфекционного, бактериального происхождения (в качестве вспомогательного средства);
- некоторых заболеваниях, симптомом которых является жидкий стул.
Препарат используется как при острой, так и хронической форме диареи.
Какими бы ни были причины, принимать лекарство не следует при наличии крови в каловых массах, что свидетельствует о внутренних кровотечениях, возникающих при определенных заболеваниях, при которых препарат может быть противопоказан.
Инструкция по применению, дозировка
В связи с имеющимися противопоказаниями и возрастными ограничениями, перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом.
Как принимать
При острой форме поноса таблетки для рассасывания, жевательные таблетки и капсулы назначают по две штуки, что соответствует четырем миллиграммам лоперамида – это первоначальная дозировка. Далее принимают по одной таблетке (капсуле) после каждого испражнения. Суточная дозировка Имодиум не должна превышать восьми таблеток (капсул). При хронических заболеваниях дозировка подбирается индивидуально, обычно не более шести таблеток (капсул) в сутки, все зависит от состояния пациента. Лечение продолжают, пока количество дефекаций не сократится до двух раз в сутки.
Лекарство в жидком виде назначается в количестве 60 капель при первоначальном приеме, далее после каждой дефекации по 30 капель. Суточная дозировка – не более 180 капель в течение суток.
Таблетки для рассасывания ложатся под язык, после растворения не запиваются. Капсулы требуется запивать водой. Жевательные таблетки разжевываются и запиваются водой. Во время лечения данным лекарственным средством количество употребляемой жидкости следует увеличить до двух-трех литров в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет трое суток, дальнейшее применение лекарственного средства может привести к неприятным последствиям.
Употребление лекарства следует прекратить, если:
- в течение двух суток отсутствует улучшение состояния;
- появились кровянистые каловые выделения;
- наблюдается улучшение, количество испражнений не превышает двух раз в сутки;
- стул отсутствует на протяжении двенадцати часов.
При инфекционном поносе лекарство назначают только в комплексной терапии с антибиотиками. В первые дни инфекционных заболеваний или при интоксикации жидкий стул не рекомендуется устранять антидиарейными средствами, так как с каловыми массами из организма выходят бактерии и токсины.
Применение у беременных и кормящих женщин
Препарат категорически запрещено применять в первые три месяца беременности и во время лактации, так как его влияние небезопасно для развития ребенка. Во втором и третье триместре применение лекарства допустимо, но только в случаях острой необходимости. Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого случая.
Применение при поносе у детей
Детям в возрасте до двух лет Имодиум противопоказан. Для малышей его применение чревато развитием паралича кишечной мускулатуры и отека брюшной полости, что грозит смертельным исходом.
Поэтому в детском возрасте лекарственное средство должно применяться только под наблюдением специалиста. С шестилетнего возраста разрешено применение таблеток для рассасывания, но наиболее удобным вариантом являются капли и раствор. Капсулы не рекомендуется давать ребенку до шести лет, жевательные таблетки рекомендованы с двенадцати лет. Но на этот счет мнения расходятся, так в некоторых странах установлен разный возрастной порог для применения Имодиум при лечении детских заболеваний. В некоторых государствах, например, в Австралии, введен запрет на использование средства в любой форме до двенадцати лет.
Детская дозировка:
- Таблетки и капсулы назначают по одной штуке за один прием. Суточная норма – не более четырех таблеток (капсул).
- Капли – в первый прием дают 30, далее по 15 капель после каждого испражнения. Максимальная суточная норма – 120 капель.
- Раствор назначается по 5 миллилитров (один мерный колпачок) на 10 килограмм веса ребенка, не больше трех раз в день.
Детям старше двенадцати лет назначается взрослая дозировка. Продолжительность лечения – трое суток. При отсутствии положительного результата в течение двух дней лекарственное средство следует отменить.
Противопоказания
Исключено применять лекарство детям до двух лет, кормящим женщинам, в первые месяцы беременности, а также при:
- кишечной непроходимости, запорах;
- вздутии живота;
- гастритах;
- болезни Крона;
- кишечных спайках;
- дивертикулезе;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- язвенном и псевдомембранозном колите;
- фенилкетонурии – заболевании, связанном с нарушением метаболизма фенилаланина (аминокислота);
- наличии крови в кале;
- повышении температуры тела;
- патологии печени.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении жидкого стула, причиной которого стал прием антибиотиков, инфекционные заболевания.
Побочные действия
При соблюдении дозировки и указаний по поводу применения лекарства неприятных последствий обычно не наблюдается. При передозировке возможно появление:
- головокружения;
- головных болей;
- недомогания и слабости;
- нарушения сна;
- нарушения координации;
- жажды;
- тошноты;
- рвоты;
- колик и спазмов в области живота;
- метеоризма;
- кишечной непроходимости;
- задержки мочеиспускания;
- высыпаний на коже и других аллергических реакций.
Сколько стоит?
В различных регионах стоимость лекарственного средства может отличаться. Цена также зависит от формы препарата и от количества в упаковке.
Примерная стоимость 10 таблеток:
- в Москве – 246-370 рублей;
- в Ленинградской области – 265-311 рублей;
- во Владимирской области – 238-312 рублей;
- в Волгограде – 278 рублей;
- в Вологодской области – 207-288 рублей;
- в Воронежской области – 266-294 рубля;
- в Ивановской области – 216-314 рублей;
- в Калининграде – 298-304 рубля.
Примерная стоимость за 6 капсул составляет:
- в Москве – 165-217 рублей;
- в Ленинградской области – 156-183 рубля;
- в Мурманске – 220-231 рубль.
Аналоги
Аналоги препарата Имодиум, схожие по своему составу, стоят значительно дешевле. К ним относятся:
- Лоперамид;
- Диара;
- Лопедиум;
- Диарол;
- Суперилоп;
- Ларемид;
- Энтеробене;
- Лоперакап;
- Стоперан.
Наиболее дешевым аналогом является лекарственное средство Лоперамид, его стоимость за 10 таблеток составляет примерно 20 рублей, это почти в десять раз дешевле Имодиума.
Посмотрите так же подборку –
Каждый человек, который хоть раз страдал диареей, знает, как важно иметь под рукой таблетки, которые быстро смогут устранить это весьма неприятное явление. Ведь понос – это не только изматывающее, но и очень опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию
. Имодиум от поноса стоит дороже аналогичных препаратов, но он способен за короткое время снять все симптомы. А это немаловажно, ведь диарея нарушает привычный образ жизни и мешает социальному общению. Например, трудно спокойно сидеть на спектакле или учиться водить машину, если каждые 10-15 минут тянет в туалет. Выходит, что стоимость препарата – это цена спокойной и размеренной жизни.
Общая характеристика медикамента
Чаще всего в домашней аптечке лежат таблетки для рассасывания от поноса имодиум, хотя этот препарат выпускается еще в виде желатиновых капсул, раствора и классических таблеток.
Действующим компонентом этого медикамента выступает лоперамид . И хотя в иных медикаментах этой лекарственной группы такое же активное вещество, таблетки для рассасывания от поноса имодиум начинают действовать быстрее, еще на этапе нахождения в полости рта
.
Лоперамид связывается с особыми рецепторами на стенках кишечника, за счет чего снижается тонус и перистальтика гладкой мускулатуры органа. Благодаря замедлению перистальтики возрастает временной промежуток прохождения содержимого кишечника. Активное вещество способствует повышению тонуса сфинктера, вследствие чего каловые массы задерживаются, и позывы к дефекации возникают нечасто. Лекарственный препарат начинает действовать практически сразу же после употребления внутрь, и лечебное действие продолжается до 6 часов.
Таблетки имеют приятный мятный вкус, поэтому их без труда принимают даже дети.
Показания к назначению
Имодиум от диареи назначается врачом не во всех случаях
. Показаниями является жидкий стул, который спровоцирован такими факторами:
- аллергическим;
- психологическим;
- медикаментозным;
- лучевым.
Помимо этого, принимают имодиум и при поносе, который вызван резким изменением рациона, ухудшением перистальтики кишечника и всасывания, а также для стабилизации стула у людей с выведенной илеостомой.
Имодиум при отравлении и инфекционных болезнях пищеварительных органов может быть назначен только в комплексной терапии. Один этот препарат в таких случаях никакого эффекта не даст
.
Не стоит принимать противодиарейные средства сразу при отравлениях или ротавирусе. В этом случае вывод токсинов замедляется и выздоровление затягивается.
Противопоказания
У лекарственного препарата есть определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать, к ним относятся:
- особая чувствительность к отдельным ингредиентам, которые входят в медикамент;
- заворот кишок;
- язвенный колит в стадии обострения;
- дивертикулез;
- псевдомембранозный энтероколит;
- дизентерия, сальмонеллез, ботулизм и прочие болезни инфекционного характера
; - первые 3 месяца беременности;
- Период кормления грудью.
Кроме этого, детям с 2 лет принимать имодиум можно лишь в форме раствора, а детям с 5 лет разрешены таблетки для рассасывания.
Применение при болезнях инфекционного характера
Хотя в инструкции по применению написано, что лекарственное средство не эффективно при заболеваниях пищеварительного тракта инфекционного характера, врачи иногда прописывают имодиум при лечении таких патологий.
При дизентерии, сальмонеллезе или ротавирусе этот медикамент чаще всего прописывают не с первого дня заболевания, а уже в процессе восстановления
. В составе комплексной терапии имодиум способствует:
- восстановлению нормальной моторики;
- увеличению времени нахождения каловых масс в кишечнике, за счет чего улучшается всасывание питательных веществ;
- снижению тонуса заднего прохода, благодаря чему позывы на низ возникают реже.
Если есть подозрение на инфекционное заболевание кишечника, нельзя начинать прием противодиарейного препарата с первого дня болезни
. Эффекта никакого не будет, напротив, токсические вещества будут задерживаться в организме, замедляя выздоровление.
Дозировка препарата
В инструкции к применению очень подробно расписан способ приема и дозировка в зависимости от возраста и тяжести состояния. При этом капсулы глотают целиком, обычные таблетки кладут на язык, они за несколько минут полностью распадаются, раствор капают в небольшой объем воды, а таблетки для рассасывания не спеша рассасывают в полости рта.
При сильной диарее взрослым людям прописывают 4 мг препарата, после этого пьют по 2 мг после каждого жидкого стула
. Нельзя забывать, что предельно допустимая суточная доза не должна быть больше 16 мг.
Если медикамент прописывается в растворе, то стартовая доза составляет для взрослого 60 капель. После этого пьют по 30 капель после каждого жидкого испражнения. Допустимая суточная дозировка не должна превышать 180 капель.
Если понос имеет хронический характер, то взрослым рекомендовано пить по 4 мг имодиума за сутки.
При жидком стуле у детей старше 5 лет лекарство назначают в стартовой дозе 2 мг, после этого дают такой же объем препарата после каждого акта дефекации. Суточный объем не должен превышать 8 мг.
Если лекарство выписывается в каплях, то ребенку сначала дают 30 капель, после чего столько же раствора дают еще 3 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 120 капель за 4 приема.
При поносе, протекающем в хронической форме, детям от 5 лет прописывают 30 капель в сутки
. Малышам от 2 до 5 лет назначают 5 мл раствора на каждые 10 кг веса, что составляет 1 мерную емкость. Обычно такую дозу дают до 3 раз за сутки. В том случае, если позывы на низ не возникают на протяжении 12 часов или каловые массы стали оформленными, препарат отменяют.
В исключительных случаях имодиум в каплях может назначаться и детям до 2 лет. В этом случае дозировку индивидуально рассчитывает лечащий врач.
Побочные явления
У имодиума довольно много возможных побочных эффектов, к ним относятся такие состояния:
- Высыпания на кожных покровах аллергического характера
, атипичная сонливость, стойкое головокружение и нарушение электролитного баланса в организме. - Ощущение сухости в ротовой полости, кишечные колики, чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвотные позывы, запоры и вздутие.
- Иногда может быть продолжительная задержка мочеиспускания, еще реже непроходимость кишок.
При рассасывании мятных таблеток может наблюдаться жжение и зуд языка
. Побочные явления проявляются не у всех пациентов, которые принимают имодиум, а только у небольшого процента. Но при появлении любых нарушений здоровья препарат срочно отменяют и обращаются к врачу за корректировкой лечения.
Передозировка и ее лечение
Передозировка лекарственного средства возможна всего в нескольких случаях:
- Если человек занимается самолечением и не знает, сколько лекарства можно пить
. - Если ребенок нашел оставленные таблетки и принял их за конфеты.
- Если человек пытается быстрее избавиться от диареи и преднамеренно завышает прописанную дозу.
В том случае, если было принято слишком много медикамента, возникает интоксикация всего организма, которая проявляется такой симптоматикой:
- нарушается координация движений, человек впадает в ступор;
- наблюдается аномальная сонливость и слабость в мышцах;
- повышается артериальное давление;
- происходит угнетение дыхания.
При тяжелом отравлении медикаментом возможна кишечная непроходимость.
Лечение передозировки сводится к промыванию желудка, принятию адсорбентов и введению антидота
. Противоядием к имодиуму является налоксон, который вводят при появлении первых признаков передозировки. При этом нужно учитывать, что лечебное действие налоксона менее продолжительное, чем имодиума, поэтому его рекомендуется ввести повторно спустя некоторое время.
За больным после передозировки необходимо постоянное наблюдение, так как могут развиться поздние осложнения.
Если противодиарейным препаратом отравился ребенок, срочно вызывают скорую помощь или доставляют малыша в больницу своим ходом. У детей слабый иммунитет и не до конца сформированы внутренние органы, поэтому последствия передозировки медикаментом могут быть непредсказуемыми.
Особенности применения
Чтобы лечение имодиумом было максимально эффективным, следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Если после двух суток приема противодиарейного препарата улучшения не наступило, нужно обратиться к врачу за уточнением диагноза
. Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить, не является ли причиной диареи инфекция. - Маленьким детям в возрасте меньше 5 лет не желательно прописывать лекарство в капсулах. В этом случае лучше назначить раствор или же таблетки для рассасывания.
- При появлении побочных явлений в виде запора или сильного вздутия живота лечение лекарственным препаратом нужно прекратить.
- У тех пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями печени, нужно постоянно контролировать функции центральной нервной системы.
- При лечении поноса очень важно организовать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость. Кроме этого, показано принимать раствор регидрона или рисовый отвар, для восполнения электролитов в организме.
- При лечении имодиумом стоит соблюдать осторожность, работая с точными механизмами или управляя автомобилем. В этот период концентрация внимания и общая реакция могут быть немного снижены
.
Все лекарства в домашней аптечке регулярно пересматривают и медикаменты с истекшим сроком годности выкидывают.
Особенности применения лекарства от диареи у детей
Хотя все взрослые знают, что начинать давать любые медикаменты детям можно лишь с разрешения врача, многие родители занимаются самолечением
. Делать этого категорически нельзя, так как может быть значительное ухудшение состояния здоровья. При лечении детей имодиумом необходимо соблюдать такие правила:
- При высчитывании дозировки ребенку нужно обязательно обращать внимание педиатра на точный вес и возраст маленького пациента.
- Если препарат прописан в каплях, то тщательно отмеряют нужную дозу, а затем разводят ее в чайной ложке воды и только после этого дают ребенку.
- Детям младшего возраста, если они отказываются пить лекарство, можно развести капли в ложке сока или чая.
- Таблетки для рассасывания можно давать детям, которые уже достигли 5-летнего возраста.
Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для маленьких детей месте
. Таблетки имодиума имеют приятный вкус и запах, поэтому их нельзя оставлять на видном месте, во избежание отравлений. Малыши вполне могут принять их за леденцы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Эффективность имодиума может снижаться, если человек одновременно принимает колестирамин
. Если противодиарейное средство принимается вместе с тримоксазолом или ритонавиром, то увеличивается биодоступность имодиума. Это происходит за счет ингибирования его метаболизма при первичном прохождении сквозь клетки печени.
Если диарея проявила себя в самый неподходящий момент, не стоит расстраиваться. Имодиум сможет быстро остановить это неприятное явление и вернуть человеку радость жизни. Но нужно помнить, что этот препарат эффективен только в том случае, если понос не спровоцирован инфекциями. В противном случае его можно назначать только в комплексном лечении, вместе с прочими препаратами. Начинать принимать имодиум желательно только после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.