Симптомы и лечение диабетической кардиомиопатии. Диабетическая кардиопатия Механизм развития заболевания

Первопричиной развития сердечной недостаточности, которая не зависит от поражения сосудов сердца, считается инсулинорезистентность. В основе такой кардиомиопатии– патологическое изменение энергетического обмена в сердечной мышце.
Формы кардиомиопатии при сахарном диабете:
— Застойная. Протекает с истончением стенки желудочка и увеличением его просвета.
— Гипертрофическую (с утолщением стенки сердца и нарушением сократительной способности). Эта форма может протекать с сужением левого желудочка и без него.
— Облитеративная. При ней ограничивается заполнение кровью желудочков сердца.
При кардиомиопатии в мышце сердца начинается разрастание коллагеновых волокон, что ведёт к снижению эластичности миокарда. Диастолическое артериальное давление повышается и уменьшается количество выталкиваемой сердцем крови.
Диабетическая кардиомиопатия развивается на средней и тяжёлой стадиях сахарного диабета, чаще у молодых женщин с первым типом диабета. Артериальное давление, как правило, не повышается. Проявляется заболевание болями в области сердца, микроангиопатией. Наблюдается улучшение при достяжении компенсации сахарного диабета. Чтобы “поймать”кардиомиопатию на самой начальной стадии, когда жалоб ещё нет, поможет ЭКГ с нагрузкой.

Диабетической кардиомиопатией называют патологические изменения сердечной мышцы, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом. Диабетическая кардиомиопатия не вызвана возрастными изменениями, аномалиями сердечных клапанов, артериальной гипертензией и другими факторами.

У больного диабетической кардиомиопатией начинает проявляться целый спектр нарушений, как биохимического, так и структурного характера. Эти нарушения постепенно вызывают систолическую и диастолическую дисфункцию, а в итоге сердечную недостаточность.

У 30% детей, рожденных от больных сахарным диабетом матерей, обнаруживается при рождении диабетическая кардиомиопатия: возможна гипертрофия сердца ребенка, повышенные жировые отложения в его органах.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
  !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В условиях гипергликемии, поражения сосудов и многоводия возрастает риск даже внутриутробной гибели плода. Если ребенок рожден, то при благополучном стечении обстоятельств к 6 месяцам заболевание полностью отступает.

Классификация

В зависимости от этапа протекания болезни выделяют три вида диабетической кардиомиопатии:

Ранняя кардиомиопатия	Симптомы заболевания не проявляются. В ходе обследований выявляются метаболические нарушения и эндотелиальная дисфункция. Структура миокарда остается практически без изменений, хотя клеточные структуры кардиомиоциты подвергаются повреждению. Развивается диастолическая дисфункция при нормальной фракции выброса левого желудочка. Нарушается кальциевый обмен, уменьшается число транспортеров глюкозы.
Промежуточная	Эта стадия характеризуется повреждениями миокарда и разрушением кардиомиоцитов. Развивается миокардиальный фиброз и гипертрофия. Данные нарушения связывают с аномальным ростом размеров и массы миокарда левого желудочка и расширением его стенок. В результате диастолическая и систолическая дисфункции прогрессируют, начинает развиваться некроз и фиброз.
Поздняя кардиомиопатия	На этой стадии прогрессируют метаболические нарушения и фиброз, формируются патологические изменения в сосудах миокарда. Функциональные и структурные нарушения выражены в значительной степени, начинается раннее развитие ишемической болезни сердца.

Причины

В гипергликемических условиях наблюдается недостаток поступления энергетических субстратов, вследствие чего возникают нарушения в протекании окислительно-восстановительных процессов в организме. Такие нарушения и становятся основной причиной появления диабетической кардиомиопатии.

Если у больной поражен диабетическим гепатозом, у него нарушается работа печени, что в большей мере отягощает развитие поражений миокарда. Диабетическая кардиомиопатия наиболее часто развивается у инсулинозависимых диабетиков с частыми гетоацидозами.

Диабетическому поражению сердца присущи следующие метаболические нарушения:

• в синтезе белков;
• в окислительно-восстановительных реакциях;
• в электролитном обмене;
• в энергообеспечении клеток;
• в обмене микроэлементов;
• в транспортировке кислорода в крови

Развивается диабетическая кардиомиопатия под воздействием множества факторов, которые разделяют на:

Также опасным является применение белковых и жирных диет и ожирение организма.

Симптомы диабетической кардиомиопатии

Вес миокардиальных клеток снижается, это приводит к появлению патологии в сократительных возможностях миокарда.

Жалобами в этот период становятся не связанные с физическими работами боли в сердечной области, которые со временем самостоятельно проходят. Через определенный период времени у больных начинает проявляться одышка и отечность – основные симптомы, указывающие на сердечную недостаточность.

Серьезными последствиями сахарного диабета могут стать такие состояния, как ретинопатия, либо нефроангиопатия.

Из-за бессимптомности начальных этапов диабетической кардиомиопатии происходит сильный разрыв во времени: от появления аномальных сердечных явлений до их диагностики специалистами.

У лиц молодого возраста до 40 лет диабетическая кардиомиопатия может быть выявлена при профилактическом проведении ЭКГ, в 30-50% случаев при проведении исследования будут обнаружены соответствующие нарушения или критерии диагностики диабетической кардиомиопатии:

• деформация зубцов Р и R, изменения претерпевает и зубец Т после в результате нагрузки;
• изменения в интервалах Р-Q и Q-Т;
• изменения в комплексе QRS;
• изменения в массе левого желудочка;
• изменения в проводимости и сердечном ритме. Возможно наличие синусовой тахикардии, аритми, либо брадикардии, и так далее.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований для точной постановки диагноза используются инструментальные приемы, такие как:

1. фонокардиография, ЭКГ
2. эхокардиография (оценивается степень диастолической дисфункции)
3. сцинтиграфия миокарда.

Последние два метода являются дают наиболее правдивую и точную информацию. С их помощью достаточно точно определяется измененная сердечная масса, подтверждается понижение сократительных возможностей миокарда, выявляется наличие симптомов недостатка движения.

В некоторых случаях применяется МРТ с целью оценки изменений в состоянии левого желудочка, оцениваются также серологические биомаркеры. Специалистами может быть проведена катетеризация сердца с коронарной ангиографией.

Несмотря на развитие медицины и появление новых диагностических процедур, нет общепринятого способа диагностирования опасных заболеваний сердца у диабетиков на начальной стадии.

Лечение

Диабетическая кардиомиопатия при сахарном диабете 2 типа требует компенсации диабета, чтобы восстановить способность миокарда к нормальному сокращению. При стабилизации уровня гликемии наблюдается улучшение состояние миокарда и его функций.

Кардиальная патология у диабетиков лечится путем использования тиазолидиндионов, они уменьшают склонность стенок сосудов к сокращениям и пролиферацию сосудистых клеток. Метформин помогает сосудам лучше захватывать глюкозу и решать вопрос резистентности сосудов к инсулину.

Троглитазон оказывает положительное влияние на диастолическую функцию. Однако применение данных препаратов изучено еще не в полной мере, особенно это касается проблемы смертности при применении определенных медикаментов в условиях диабетических поражений сердца и сосудов.

При лечении диабетической кардиомиопатии важен контроль и коррекция уровня липопротеинов низкой плотности.

При диабете организм испытывает окислительный стресс. Чтобы ему противостоять используются антиоксиданты. Важно также своевременно корректировать миокардиальный метаболизм.

Лицам, больным сахарным диабетом 2 типа, потребуется блокада β-окисления жира в пораженном миокарде для улучшения функциональных способностей сердца (с помощью триметазидина).

Регулярные умеренные физические нагрузки окажут благотворное влияние на обмен веществ, снизят резистентность к инсулину, повысят толерантность к глюкозе. Активный образ жизни поможет сжечь в мышцах свободные жирные кислоты и утилизировать глюкозу в крови.

При неэффективности медикаментозной терапии по строгим показаниям врача в редких случаях применяются хирургические методы лечения. При самых тяжелых формах течения болезни трансплантация сердца становится единственной возможностью выжить.

Профилактика

Для профилактики диабетической кардиомиопатии рекомендуется исключительно изменение образа жизни: устранение лишнего веса и гиподинамии.

Больному сахарным диабетом следует принимать меры для устранения гипергликемии, высокого содержания жирных кислот и инсулинорезистентности.

К сожалению, в настоящее время не проведено достаточное количество исследований по коррекции состояния диабетической кардиомиопатии на начальной стадии, когда сердце еще не подверглось дегенеративным изменениям. Хотя терапия, начатая в связи с появлением сердечной недостаточности, гораздо менее эффективна.

Самостоятельно при склонности к сердечным нарушениям следует отказаться от алкоголя, употребление которого существенно увеличивает нагрузку на сердце. Следует беречь сердце, избегать интенсивных физических нагрузок и волнений.

Не лишним будет обращение к специалисту для разработки индивидуальной диеты со сбалансированным питанием и корректировкой образа жизни (рекомендован отказ от вредных привычек).

Для устранения негативных факторов, влияющих на сердце, народная медицина также предлагает ряд методов. Специальные настои помогают бороться с сердечной недостаточностью, нарушениям в сердечном ритме и повышением давления. Наиболее популярным является употребление калинового настоя с медом в течение месяца.

Этот напиток окажет благотворное влияние на все функции организма. Хорошо влияют на сердце и привычные травы: пустырник и календула. В любом случае применение народных методов профилактики кардиомиопатии должно быть согласовано с медицинскими работниками.

…

представляет собой один из вариантов дисметаболической кардиопатии

.

Диабетическая кардиомиопатия
– это патология сердечной мышцы у больных сахарным диабетом, несвязанная с возрастом, артериальной гипертензией, клапанными пороками сердца, ожирением, гиперлипидемией и патологией коронарных сосудов, проявляющаяся широким спектром биохимических, а также структурных нарушений, которые приводят впоследствии к систолической и диастолической дисфункции, а в завершении к застойной сердечной недостаточности.

Диабетическую кардиомиопатию подразделяют на первичную и вторичную. Первичная является результатом накопления в интерстициальной ткани миокарда гликопротеидных комплексов, глюкуронатов и аномального коллагена. Вторичная развивается вследствие обширного поражения капиллярного русла миокарда микроангиопатическим процессом. Как правило, эти два процесса развиваются параллельно. Гистологическое исследование обнаруживает (1) утолщение базальной мембраны капилляров, а также (2) пролиферацию эндотелиальных клеток, (3) микроаневризмы, (3) миокардиальный фиброз, дегенеративные изменения мышечных волокон.

Основной причиной
диабетической кардиомиопатии является нарушение окислительно-восстановительных реакций вследствие недостаточного поступления энергетических субстратов в условиях гипергликемии. Механизм этой патологии может быть представлен следующим образом: абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к резкому снижению утилизации глюкозы в клетках-мишенях. В таких условиях потребность в энергетических затратах восполняется за счет активации липолиза и протеолиза, основой восполнения энергетических потребностей миокарда является утилизация свободных жирных кислот и аминокислот. Параллельно отмечается накопление в сердечной мышце триглицеридов, фруктозо-6-фосфата, гликогена и других полисахаридов. Указанные биохимические изменения осложняются параллельным нарушением внутриклеточного метаболизма NO, Са2+ и пролиферативными процессами в сосудах, обусловленными действием инсулина и/или инсулиноподобного фактора роста. Усугубляет и ускоряет развитие метаболических нарушений в миокарде нарушение функции печени в результате развития диабетического гепатоза. (!) Поскольку патогенетической основой диабетической кардиомиопатии является глубокая декомпенсация сахарного диабета – она развивается, как правило, у больных инсулинозависимым сахарным диабетом с частыми кетоацидозами.

Таким образом, диабетическая кардиомиопатия патогенетически представляет собой один из вариантов дисметаболической кардиопатии и подразумевает специфические для диабета дистрофические изменения в миокарде за счет длительных метаболических нарушений в виде присущих для диабета нарушений: (1) энергообеспечения клеток, (2) синтеза белков, (3) электролитного обмена и обмена микроэлементов, (4) окислительно-восстановительных процессов, (5) кислородно-транспортной функции крови и др. Определенная роль в происхождении диабетической кардиомиопатии принадлежит микроангиопатии, а также дисгормональным расстройствам.

Клинические проявления
диабетической кардиомиопатии обусловлены нарушениями сократительной способности миокарда за счет уменьшения массы миокардиальных клеток. При этом больные отмечают ноющие, разлитые боли в области сердца вне четкой связи с физическими нагрузками и, как правило, не имеющие характерной для ИБС иррадиации и проходщие самостоятельно, без использования коронаролитиков. Постепенно нарастают признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки и т.д.). Одновременно у пациентов практически всегда выявляются и другие поздние осложнения сахарного диабета, такие как ретинопатия, нефроангиопатия и др. Дальнейшее прогрессирование диабетической кардиомиопатии зависит от длительности и степени декомпенсации сахарного диабета, а также от степени выраженности артериальной гипертензии. (!) Запомните: диабетическая кардиомиопатия длительное время протекает бессимптомно, и у большинства пациентов существует значительный разрыв (интервал) во времени между (1) появлением структурно-функциональных нарушений и ее (2) клинической манифестацией.

Диабетическая кардиомиопатия у молодых людей не имеет специфических признаков и в большинстве случаев протекает без субъективной симптоматики. Однако при специальных исследованиях достаточно часто обнаруживаются функциональные изменения миокарда. Так, у 30-50% лиц с диабетом моложе 40 лет на ЭКГ выявляются сглаженность, деформация зубцов Р и R, изменения продолжительности интервалов Р-Q, Q-Т, уменьшение амплитуды комплекса QRS, увеличение индекса Макруза. После физической нагрузки (а иногда и в покое) возникают смещение интервала S-Т и разнообразные изменения зубца Т, которые интерпретирются без достаточных оснований как проявления ишемии миокарда. Нередки разнообразные расстройства сердечного ритма и проводимости: (1) синусовая тахи и (2) брадикардия, (3) синусовая аритмия, (4) периодически возникающий нижнепредсердный ритм, (5) частичное нарушение внутрижелудочковой проводимости и др.

Диагностика
. Поскольку клинические признаки диабетической кардиомиопатии весьма неспецифичны, для верификации диагноза используются такие инструментальные методы, как (1) фонокардиография и электрокардиография; (2) эхокардиография; (3) сцинтиграфия миокарда с таллием-201. Наиболее информативными методами являются эхокардиография и сцинтиграфия, которые позволяют достоверно оценить изменение массы сердца, а также снижение сократительной способности миокарда. Развитие синдрома гиподинамии сердца сопровождается уменьшением ударного и минутного объема.

Принципы лечения
. Обязательным условием коррекция уровня гликемии. По мере компенсации диабета сократительная функция миокарда улучшается. Для лечения кардиальной патологии при сахарном диабете показано применение тиазолидиндионов (Thiazolidinediones), которые уменьшают пролиферацию гладких мышечных клеток сосудов и сократимость стенок сосудов. Метформин (Metformin) способствует захвату глюкозы гладкомышечными клетками сосудов в сочетании с аутофосфорилированием рецепторов к инсулину и инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Эти эффекты могут вести к преодолению резистентности сосудов к действию инсулина и ИФР-1, которая наблюдается при диабете 2 типа. Один из тиазолидиндионов – троглитазон (troglitazone) -устраняет задержку диастолического расслабления доказанной в модели диабетической кардиомиоаптии. Однако для доказательства влиягния этих препаратов на смертность от сердечнососудистой патологии при диабете, (!) необходимо провести проспективпые контролируемые исследования заболеваемости и смертности при их использовании.

Учитывая то, что у людей с сахарным диабетом ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) в целом являются более атерогенными, а также то, что они имеют более низкие уровни ЛПВП (липоротеидов высокой плотности) и повышенные концентрации триглицеридов, рекомендуется, чтобы они получали терапию по схеме вторичной профилактики для снижения уровней ЛНП до <100 мг/дл. В терапии могут сыграть определенную роль и антиоксиданты, способные противостоять выраженному окислительному стрессу, присущему диабету. Важна коррекция миокардиального метаболизма. Именно у этих больных блокада -окисления жирных кислот в миокарде представляется наиболее патогенетически обоснованной тактикой, направленной на улучшение функциональных возможностей сердца. Кроме того, такое описанное свойство блокаторов -окисления жирных кислот (например, триметазидин), как увеличение инсулиновой чувствительности, вероятно, весьма полезно в этой ситуации.

Определение

Неблагоприятное влияние сахарного диабета (СД) на состояние сердечнососудистой системы давно известно, хорошо описано и настолько велико, что патология сердца и сосудов становится основной причиной нетрудоспособности и смертности у порядка 80% больных СД.

Как показывают крупные эпидемиологические исследования, развитие СД четко ассоциируется с повышенным риском развития СН. Оценка характера СН у больных показала, что в 75% случаев имеется необъяснимая дилатационная кардиомиопатия, имеющая связь с СД, коррелирующая с продолжительностью и тяжестью гипергликемии, получившая название диабетической кардиомиопатии (ДК). В настоящее время под ДК понимают патологическое состояние, которое характеризуется прогрессирующим структурным и функциональным ремоделированием миокарда, формирующимся у больных СД вне связи с возрастом и в отсутствие артериальной гипертензии (АГ), ишемической (ИБС) и значительной клапанной болезни сердца.

Причины

Патогенез ДК отличается сложностью и многофакторностью и связан с развитием структурных (фиброз, апоптоз, некроз, гипертрофия кардиомиоцитов), функциональных (нарушение функции митохондрий, кальциевых каналов, снижение сократимости кардиомиоцитов, диастолическая и систолическая дисфункция) и регуляторных (активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), изменение уровней микро-РНК и активности сигнальных молекул, участвующих в метаболизме липидов и глюкозы) изменений, ведущих к формированию ДК.

Доказано, что гипергликемия коррелирует с повышенным риском развития СН у пациентов с СД, способствуя нарушению сердечной функции путем образования конечных продуктов усиленного гликозилирования и индукции окислительного стресса.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка.
ГЛЖ является определяющей структурной характеристикой ДК. Результаты эхокардиографических исследований демонстрируют наличие сильной взаимосвязи между СД, увеличением массы ЛЖ и развитием ГЛЖ даже в отсутствие АГ. При этом было показано, что наличие ожирения является предиктором концентрической ГЛЖ независимо от уровня артериального давления, что, возможно, связано с воздействием гиперинсулинемии и цитокинов, источником которых является жировая ткань. Также известно, что развитие ГЛЖ при СД является достоверным предиктором развития СН и связано с повышенным риском смерти.

Диастолическая дисфункция.
Нарушение диастолической функции сердца тесно связано с развитием СД и является одним из первых функциональных проявлений ДК. Распространенность диастолической дисфункции у лиц, больных СД, колеблется в диапазоне 40-75%. Экспериментальные исследования также обнаружили нарушение диастолической функции у большинства животных моделей СД 1 и 2 типа, причем дисфункция была очевидна даже в отсутствие АГ и ИБС. Развитие диастолической дисфункции при ДК может быть связано с нарушением обмена кальция, энергетического обмена, может быть следствием накопления липидов или фиброза миокарда. На ранних стадиях диастолическая дисфункция, связанная с СД, может быть обратима при условии нормализации веса и коррекции нарушений обмена веществ.

Систолическая дисфункция.
Снижение систолической функции ЛЖ является более поздним проявлением ДК. В то же время неизвестно, является ли систолическая СН неизбежным итогом развития ДК или ее формирование определяется генетическими особенностями пациента и их взаимодействием с СД. На ранних стадиях развития ДК клинические проявления систолической дисфункции, как правило, отсутствуют, и для ее выявления требуется применение сложных диагностических методов, таких как тканевая допплерометрия или оценка деформации миокарда. Как и в общей популяции, у пациентов с СД наличие систолической дисфункции связано с неблагоприятным прогнозом.

Классификация

Стадии развития ДК.
В соответствии с современными представлениями, существуют три основных этапа развития ДК: ранняя, промежуточная и поздняя стадии. На ранней стадии поражение сердца протекает бессимптомно и характеризуется наличием метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции. Структура миокарда на этом этапе практически не изменена, хотя могут наблюдаться определенные изменения со стороны клеточных структур кардиомиоцитов. Отмечается развитие диастолической дисфункции с нормальной фракцией выброса (ФВ) ЛЖ. На молекулярном уровне этот этап характеризуется повышением уровня свободных ЖК, нарушением обмена кальция и уменьшением количества транспортеров глюкозы. На промежуточной стадии происходит повреждение миокарда, потеря кардиомиоцитов, развитие миокардиального фиброза и гипертрофии. Эти изменения связаны с увеличением размера, толщины стенок и массы миокарда ЛЖ, что сопровождается прогрессированием диастолической дисфункции и снижением систолической функции ЛЖ (ФВ ЛЖ менее 50%). Параллельно отмечается формирование клеточной инсулинорезистентности, активация апоптоза, некроза, фиброза. Дальнейшее развитие ДК (поздняя стадия) связано с нарастанием метаболических нарушений и прогрессированием фиброза с формированием патологических изменений в сосудах миокарда. Структурные и функциональные нарушения выражены значительно и часто сопровождаются АГ и ранним развитием ИБС.

Диагностика

В настоящее время, несмотря на тревожное увеличение количества больных СД, общепризнанный метод ранней диагностики ДК отсутствует. По существующим представлениям диагностировать ДК позволяет применение комплекса следующих диагностических методик.

1. Эхокардиография с допплеровской визуализацией (оценка диастолической функции).
2. МРТ с оценкой аномалий движения стенки, геометрии, массы, объема и функции ЛЖ.
3. Оценка серологических биомаркеров.
4. Катетеризация сердца и коронарная ангиография.
5. Потенциально – оценка экспрессии различных микро-РНК.

Сахарный диабет первого и второго типа представляет собой тяжелое и опасное эндокринное заболевание, которое отличается дефицитом или частичной нехваткой гормона инсулина.

При первой разновидности недуга поджелудочная железа просто отказывается его продуцировать.

А вот при втором типе развивается так называемая инсулинорезистентность, что говорит о том, что самого гормона может быть вполне достаточно, но вот клетки организма его попросту не воспринимают.

Поскольку именно данный гормон является «дилером» энергии, который поставляет глюкозу, то, соответственно, проблемы с его недостачей могут спровоцировать резкое повышение уровня сахара. Согласно исследованиям, примерно треть пациентов, больных диабетом, умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Так какая тесная связь имеется между диабетом и сердцем?

Состояние организма при наличии СД

Циркуляция перенасыщенной глюкозой крови по .

Наиболее явными проблемами со здоровьем у диабетиков являются:

1. . Нарушение функциональности зрительной функции. Этот процесс может быть связан с уязвимостью сосудов в сетчатке глазного яблока;
2. заболевания органов выделительной системы
   . Они также могут быть вызваны тем, что данные органы пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. А поскольку они очень мелкие и отличаются повышенной хрупкостью, то, соответственно, и страдают в первую очередь;
3. .
   Это явление характерно для всех больных диабетом и отличается существенным нарушением кровообращения преимущественно в нижних конечностях, что и провоцирует различные застойные процессы. В результате этого может появиться гангрена (омертвение тканей человеческого организма, которое, к тому же, еще сопровождается гниением);
4. микроангиопатия.
   Этот недуг в состоянии поражать коронарные сосуды, которые расположены вокруг сердца и питают его кислородом.

Почему СД провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы?

Поскольку сахарный диабет является эндокринным недугом, то он оказывает колоссальное влияние на различные , протекающие в организме.

Отсутствие возможности получить жизненно важную энергию из поступающей пищи вынуждает организм перестраиваться и брать все необходимое из имеющихся запасов белков и жиров. Опасное нарушение метаболизма сказывается на сердце.

Значительную нехватку энергии, которая поставляется глюкозой, сердечная мышца компенсирует использованием так называемых жирных кислот – в клетках организма накапливаются недоокисленные составляющие, которые влияют на структуру мускулатуры. При их регулярном и продолжительном воздействии патология – диабетическая миокардиодистрофия. Недуг негативно сказывается на работоспособности сердечной мышцы, что в первую очередь отражается в нарушениях ритма – возникает мерцательная аритмия.

Продолжительная болезнь под названием сахарный диабет способна привести к развитию еще одной не менее опасной патологии – диабетической автономной кардионейропатии. Высокая концентрация глюкозы в плазме крови способна привести к повреждению нервов миокарда. Первым делом угнетается работоспособность парасимпатической системы, которая отвечает за сниженный пульс при сахарном диабете.

Как следствие понижения частоты сердечных сокращений, появляются такие признаки:

• нарушения ритма, тахикардия и диабет – явления, часто протекающие вместе;
• процесс дыхания не влияет на частотность сокращений сердца и даже при полном вдохе у пациентов ритм не сходит на нет.

С дальнейшим развитием патологий в сердце страдают и симпатические нервные окончания, которые отвечают за повышение частоты ритма.

Для развития патологий сердца характерны симптомы пониженного артериального давления:

• темные точки перед глазами;
• общая слабость;
• резкое потемнение в глазах;
• внезапное головокружение.

Как правило, диабетическая автономная кардиальная нейропатия существенно изменяет общую картину течения ишемии сердца.

К примеру, больной может не чувствовать общее недомогание и стенокардические боли в ходе развития ИБС при сахарном диабете. Даже смертельный инфаркт миокарда он переносит без особой боли.

Такое явление крайне нежелательно для человеческого организма, поскольку пациент, не ощущая проблем, может очень поздно обратиться за немедленной медицинской помощью. В ходе поражения симпатических нервов повышается риск внезапной остановки сердца, в том числе и во время инъекции анестетика при проведении хирургического вмешательства.

При сахарном диабете 2 типа очень часто появляется стенокардия. Для устранения стенокардии используется шунтирование и стентирование при сахарном диабете 2 типа. Важно наблюдать за состоянием здоровья, чтобы обращение к специалистам не было запоздалым.

Факторы риска

Как известно, сердце при сахарном диабете 2 типа подвергается большой опасности.

Риск возникновения проблем с сосудами возрастает при наличии вредных привычек (особенно курения), неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни, постоянного стресса и лишних килограммов.

Негативное воздействие депрессивных состояний и отрицательных эмоций на появление диабета уже давно подтверждено медицинскими работниками.

Еще в группу риска входят люди, страдающие ожирением. Немногие осознают, что лишний вес способен привести к преждевременной смерти. Даже при умеренном ожирении продолжительность жизни может сократиться на несколько лет. Не стоит забывать о том, что наибольшее количество смертей связанно именно с недостаточной работой сердца и сосудов – преимущественно с инфарктами и .

Как лишние килограммы влияют на организм:

• метаболический синдром, при наличии которого возрастает процент висцерального жира (увеличение массы тела в области живота), и возникает инсулинорезистентность;
• в плазме крови возрастает процент «плохого» жира, что провоцирует возникновение атеросклероза сосудов и ишемии сердца;
• в увеличившейся жировой прослойке появляются сосуды, следовательно, их общая протяженность начинает стремительно расти (чтобы эффективно перекачивать кровь, сердце должно работать с увеличенной нагрузкой).

Плюс ко всему этому следует добавить, что наличие лишнего веса опасно еще по одной существенной причине: увеличение концентрации сахара в крови при диабете второго типа вызвано тем, что гормон поджелудочной железы, который является ответственным за транспортировку глюкозы к клеткам, прекращает восприниматься тканями организма.

Соответственно, инсулин продуцируется поджелудочной железой, но не выполняет свои основные задачи.

Таким образом, он продолжает оставаться в крови. Именно поэтому вместе с высоким уровнем сахара при этом недуге обнаруживается большой процент гормона поджелудочной железы.

Помимо транспортировки глюкозы к клеткам, инсулин несет ответственность и за большое количество других обменных процессов.

Он улучшает процесс накопления необходимых запасов жира. Как можно понять из всей вышеизложенной информации, кардиальная нейропатия, инфаркты, ИСБ и сахарный диабет взаимосвязаны.

Калмыцкая йога против диабета и болезней сердечно-сосудистой системы

Существует система сбережения гомеостаза и общего укрепления здоровья под названием калмыцкая йога.

Как известно, кровоснабжение мозга зависит от рода деятельности человека. Его отделы активно снабжаются кислородом, глюкозой и иными питательными веществами за счет других отделов мозга.

С возрастом кровоснабжение этого жизненно важного органа ухудшается, поэтому ему нужна соответствующая стимуляция. Ее можно добиться при вдыхании воздуха, обогащенного углекислотой. Еще насытить альвеолы легких можно при помощи задержек дыхания.

Калмыцкая йога позволяет улучшить кровоток в организме и предотвращает появление сердечно-сосудистых недугов.

Диабетическая кардиомиопатия

Кардиомиопатия при сахарном диабете – это патология, которая появляется у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой.

Она не вызывается различными возрастными изменениями, аномалиями сердечных клапанов, понижением артериального давления и иными факторами.

Причем у больного может появляться внушительный спектр всевозможных нарушений, как биохимического, так и структурного характера. Они медленно провоцируют систолическую и диастолическую дисфункцию, а также – сердечную недостаточность.

Примерно у половины детей, которые были рождены от матерей с диабетом, имеется диабетическая кардиомиопатия.

Можно ли Панангин диабетикам?

Многие люди, страдающие нарушениями эндокринной системы и болезнями сердца, задаются вопросом: а можно Панангин при диабете?

Препарат Панангин

Для того чтобы данное лекарственное средство дало хороший результат и положительно повлияло на лечение, необходимо подробно изучить инструкцию и следовать ней в процессе.

Панангин назначают при недостаточном количестве калия и магния в организме. Прием данного средства позволяет избежать аритмии и развития серьезных нарушений в работе сердечной мышцы.

Видео по теме

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда при диабете:

Как можно понять из всей изложенной в статье информации, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания взаимосвязаны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций врачей для того, чтобы избежать осложнений и смертельного исхода. Поскольку некоторые недуги, связанные с работой сердца и сосудов, протекают практически бессимптомно, нужно обращать внимание на все сигналы организма и регулярно обследоваться у специалистов.

Если же несерьезно относиться к собственному здоровью, то есть риск возникновения неприятных последствий. В данном случае медикаментозного лечения уже не избежать. Рекомендуется регулярно посещать кардиолога и делать ЭКГ при сахарном диабете 2 типа. Ведь сердечные болезни при диабете – не редкость, поэтому нужно всерьез и своевременно заняться их лечением.