Ацикловир для чего назначают. Ацикловир: инструкция, показания, противопоказания

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир
. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир
– противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
• профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
• профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
• в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
• лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.

Крем для наружного применения 5%.

Мазь глазная 3%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг; старше 6 лет – 800 мг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей
старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Побочное действие

• тошнота, рвота, диарея;
• абдоминальные боли;
• небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
• лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
• головная боль;
• головокружение;
• возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
• тремор;
• галлюцинации;
• судороги;
• одышка;
• анафилактические реакции;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• утомляемость;
• лихорадка;
• миалгия.

Противопоказания

• период лактации;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацигерпин;
• Ацикловир Белупо;
• Ацикловир ГЕКСАЛ;
• Ацикловир Сандоз;
• Ацикловир форте;
• Ацикловир-АКОС;
• Ацикловир-Акри;
• Ацикловир-Ферейн;
• Ациклостад;
• Веро-Ацикловир;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Гервиракс;
• Герпевир;
• Герперакс;
• Герпесин;
• Зовиракс;
• Лизавир;
• Медовир;
• Провирсан;
• Суправиран;
• Цикловакс;
• Цикловир;
• Цитивир.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Средство помогает бороться с вирусом герпеса. Действие препарата распространяется на пять типов герпесной инфекции. Про состав, инструкцию и показания к применению Ацикловира, отзывы о нем, его цену и аналогах мы поговорим сегодня.

Особенности препарата

Средство борется с вирусной инфекцией, воздействуя на ДНК их клеток. Результатом является невозможность размножаться вирусной клетки.

• Наиболее чувствительны к действию средства вирус герпеса первых двух типов (в т.ч. и ).
• Менее эффективное действие препарат оказывает на .
• Остальные два типа вируса: и имеют среднюю силу реакции на влияние препарата.

Об особенностях препарата Ацикловир расскажет данное видео:

Состав Ацикловира

Основное действующее вещество препарата дает ему название – ацикловир.
Вспомогательные вещества:

• кальций стеариновокислый,
• поливинилпирролидон среднемолекулярный,
• картофельный крахмал,
• аэросил.

Лекарственные формы

Средство производители выпускают в виде:

• таблеток
  – ячейковая упаковка содержит их 10 штук (пачка -20 штук),
• мази в тубах
  (содержит 10 г), применяется наружно;
• лиофилизата во флаконе
  , емкостью 250 мг, используется для приготовления раствора для внутривенных вливаний.

Средняя стоимость пачки с таблетками и мази является одинаковой для этих форм и составляет примерно 12 руб. Лиофилизат ацикловира имеет примерную стоимость 260 руб.

Фармакологическое действие

Препарат обладает свойствами:

• противовирусным,
• укрепляет защитные силы организма,
• средство помогает в борьбе с герпесом.

Фармакодинамика

Основное вещество препарата, попадая в организм, претерпевает преобразования и в конце цепочки действий в этом направлении превращается в трифосфат ацикловира. Именно это вещество способно проникать в клетку вируса и устраивать разрыв в цепочке ДНК, становясь ее частью.

Такое действие в клетке вируса делает невозможным ее дальнейшее размножение. При этом сама клетка не испытывает повреждений.

Фармакокинетика

Если средство принимается перорально, то небольшая часть усваивается через систему пищеварения. Это происходит независимо от того на голодный желудок принимался препарат или после еды. Вещество препарата способно без затруднений попадать в органы, распространяться в ткани, а особенно его можно много обнаружить в жидкостных средах:

• секрете влагалища,
• сперме,
• слезной жидкости,
• спинномозговой жидкости,
• грудном молоке,
• плазме крови,
• в том числе и в герпетических пузырьках.

Наибольшее количество вещества собирают печень и почки. Действующее вещество препарата вступает в связь с белками в небольшом количестве (не более одной трети от всего поступившего в организм вещества).

Выводится вещество ацикловира через почки. Причем 14% основного компонента средства выходит из организма в том же виде, каким поступило при приеме через рот. А вот при внутривенном вливании половина количества вещества выходит из организма в неизменном виде.

Следующий видеосюжет поможет вам с выбором формы Ацикловира:

Показания

Препарат применяют при герпесной инфекции. Средство имеет свойство:

• предупреждает возможные негативные последствия заболевания,
• убирает предпосылки для появления новых очагов высыпаний,
• укрепляет силы организма,
• ускоряет заживление пузырьков, на них образуются с участием препарата быстрее;
• при опоясывающем лишае смягчает острые боли в активный период развития герпесной инфекции.

Применяют Ацикловир также при , чтобы предупредить появление герпесной инфекции.

Ниже рассмотрена инструкция по применению Ацикловира для взрослых и детей.

Инструкция по применению

Ацикловир назначают:

• Для наружного использования при проблеме с глазами – кератите.
• Используют наружно в виде мази при высыпаниях, связанных с герпесной инфекцией.
• Для системного лечения применяют препарат при заболевании вирусной инфекцией впервые или в случае обострения. При простых формах герпеса, протекающих без признаков осложнений, назначают таблетированную форму препарата (1 таблетка х 5 раз в день).
• Такой же подход соблюдают для использования средства с профилактической целью (1 таблетка х 4 раза в день). Детям назначают препарат, начиная с двухлетнего возраста по взрослой дозе. До двух лет дозу определяют – половина от назначения для взрослого человека.
• Внутривенно средство прописывают при простых формах герпеса, если течение болезни происходит тяжело. Детям внутривенно препарат может назначаться после 12 лет.
• А можно ли ацикловир при беременности? Женщинам, которые вынашивают ребенка, в каждом конкретном случае назначение делает специалист. Чтобы не навредить плоду – задача врача взвесить пользу от препарата и возможные негативы, а после этого принять решение.

Такова схема лечения Ацикловиром.

Противопоказания

Если у пациента проявилась непереносимость ингредиентов средства, то его отменяют.

Особые указания

Если у пациента пониженный иммунитет или средство используется длительное время, то может произойти привыкание к препарату.
Эффективность применения средства напрямую зависит от того, насколько рано пациент обратился за помощью.

• больше пить жидкости,
• наблюдать за состоянием почек.

О том, мы рассказывали отдельно. Замечено, что одновременный прием пробенецида уменьшает скорость выведения ацикловира из организма.

Описание

Дозировка 200 мг: таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны, белого или почти белого цвета.
Дозировка 400 мг: таблетки капсуловидные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны. Насечка не предназначена для деления таблетки на равные части, но может применяться для разламывания таблетки с целью облегчения ее проглатывания.

Состав

Каждая таблетка содержит активное вещество: ацикловир – 200 мг или 400 мг; вспомогательные вещества
: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, магния стеарат, лактоза моногидрат.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, исключая ингибиторы обратной транскриптазы.
Код АТС:
J05AB01.

Фармакологическое действие

Ацикловир это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Ингибирующее действие ацикловира на вирусы Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster имеет высокоизбирательный характер.
Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов.
Ацикловир трифосфат взаимодействует с ДНК-полимеразой и ингибирует репликацию вирусной ДНК, включается в цепочку вирусной ДНК, что приводит к обрыву цепи.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показания к применению

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (за исключением неонатального герпеса и тяжелого течения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом);
– профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с нормальным иммунным статусом;
– профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с иммунодефицитом;
– ветряная оспа, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Способ применения и дозы

Ацикловир-Белмед можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды. Необходимо убедиться, что при приеме ацикловира в высоких дозах у пациента соблюдена адекватная гидратация.
Взрослые
– для лечения инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
– для супрессивной терапии инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира: по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в естественном течении заболевания.
– для профилактики инфекций, вызванных Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч.
При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза может быть удвоена до 400 мг либо в качестве альтернативы следует рассмотреть внутривенное введение ацикловира.
Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
– для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза ацикловира составляет 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.
При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника в качестве альтернативы следует рассмотреть внутривенное введение ацикловира.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции. Лечение опоясывающего герпеса дает лучшие результаты, если начато как можно раньше после возникновения сыпи. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 ч после появления сыпи.
Дети
– лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом: в возрасте от 2 лет и старше следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого.
Для лечения неонатального герпеса рекомендуется внутривенное введение ацикловира.
– лечение ветряной оспы: детям от 6 лет и старше назначают ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки, 2-5 лет – по 400 мг 4 раза в сутки, до 2-х лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в сутки.
Данные о применении ацикловира для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Пожилые пациенты
Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих ацикловир внутрь в высоких дозах, должна быть сохранена адекватная гидратация.
Пациенты с почечной недостаточностью
Необходимо убедится, что при приеме ацикловира в высоких дозах у пациента соблюдена адекватная гидратация.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с почечной недостаточностью применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако, при лечении инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется проводить коррекцию дозы: 200 мг ацикловира 2 раза в сутки через 12 часов.
При лечении опоясывающего герпеса: рекомендуется корректировать дозу до 800 мг ацикловира 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и 800 мг ацикловира 3 раза в сутки с интервалом в 8 ч – у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин).
Пациенты с печеночной недостаточностью

В случае, если пропущен прием очередной дозы ацикловира, препарат необходимо принять при первой возможности. Однако, если уже почти наступило время приема следующей дозы Ацикловир-Белмед, прием пропущенной дозы необходимо опустить.

Не принимайте двойную дозу Ацикловир-Белмед, чтобы восполнить пропущенную дозу!

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы
: очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения. *
Со стороны иммунной системы
: редко – анафилаксия.
Со стороны нервной системы
: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Эти побочные реакции, как правило, обратимы и обычно отмечаются у пациентов с почечной недостаточностью или с другими предрасполагающими факторами.
Со стороны органов дыхания: редко – одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы
: часто – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко – обратимое повышение уровня билирубина и печеночных ферментов; очень редко – гепатит, желтуха.
Со стороны кожи и ее придатков
: часто – зуд, сыпь (в том числе фотосенсибилизация); нечасто – крапивница, ускоренная, генерализованная алопеция. Поскольку генерализованная алопеция может быть вызвана большинством заболеваний и применением множества препаратов, ее связь с действием ацикловира считается сомнительной; редко – отек Квинке.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко – повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность, почечная колика, кристаллурия.
Прочие
: повышенная утомляемость, лихорадка.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, к любому из вспомогательных веществ.

Передозировка

Ацикловир только частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме ацикловира до 20 г одномоментно, как правило, токсических эффектов не наблюдается. При непреднамеренной повторной (в течение нескольких дней) пероральной передозировке наблюдаются эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (такие как тошнота и рвота) и неврологические эффекты (головная боль и спутанность сознания).
Лечение:симптоматическое. Гемодиализ значительно ускоряет удаление ацикловира из крови и, следовательно, может быть рассмотрен как вариант лечения в случае симптоматической передозировки.

Меры предосторожности

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем.
В период применения препарата необходимо контролировать функцию почек.
Состояние гидратации. У пациентов, получающих высокие дозы ацикловира, следует проявлять осторожность, обеспечивать адекватную гидратацию.
Для предупреждения образования кристаллов ацикловира в почечных канальцах рекомендуется прием большого количества жидкости в период лечения.
Риск почечной недостаточности увеличивается при совместном приеме с другими нефротоксическими препаратами.
Пожилые пацйенты и пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических побочных эффектов, эти реакции, как правило, обратимы после прекращения лечения.
Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с ослабленным иммунитетом может привести к развитию штаммов вируса со сниженной чувствительностью к ацикловиру.
Доступные данные клинических исследований не являются достаточными, чтобы утверждать, что лечение ацикловиром уменьшает частоту осложнений опоясывающего герпеса у пациентов с ненарушенным иммунитетом.
Коррекции дозы пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени не требуется. Клинический опыт применения препарата на поздних стадиях цирроза (с нарушением синтезирующей функции печени и наличием признаков портального блока) ограничен, но показатели фармакокинетики свидетельствуют об отсутствии необходимости в коррекции дозы.
В состав таблеток Ацикловир-Белмед входит лактоза, поэтому пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение ацикловира во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Имеются постмаркетинговые данные о применении разных лекарственных форм ацикловира у беременных женщин, в которых отсутствует информация об увеличении числа врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. Наблюдавшиеся врожденные дефекты не отличались своей уникальностью, на основании чего можно было бы предположить причинную связь с ацикловиром. В стандартных исследованиях системного применения ацикловира у кроликов, мышей и крыс эмбриотоксическое и тератогенное действие не выявлено. В нестандартных исследованиях на самках крыс наблюдалось возникновение врожденных пороков развития плодов только после подкожного введения высоких доз, которые вызывали токсические симптомы и у матерей. Клиническое значение этих наблюдений неизвестно.
После перорального приема ацикловира в дозе по 200 мг пять раз в сутки его концентрация в материнском молоке составляла от 60% до 410% концентрации препарата, определяемого в плазме крови. Такая концентрация ацикловира в грудном молоке могла бы привести к поступлению препарата ребенку в суточной дозе до 0,3 мг/кг массы тела/сутки. Поэтому следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат у кормящих матерей.
Фертильность. Нет данных о влиянии ацикловира на фертильность у женщин. В исследовании с участием 20 мужчин с нормальным количеством сперматозоидов в сперме, которые перорально принимали ацикловир в дозе до 1,0 г в сутки в течение до 6 месяцев, не отмечено существенного клинического влияния на морфологию, количество и подвижность сперматозоидов.

Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.

Согласно официальной инструкции по применению к таблеткам Ацикловир, препарат используется для терапии герпетических вирусов у взрослых и детей. Для эффективности и безопасности лечения, важно соблюдать дозировку и возрастные ограничения. Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия.

Препарат выпускают в нескольких вариантах, отличающихся содержанием действующего вещества:

Чаще всего в аптеке можно встретить упаковки по 20 таблеток в блистерах.

Кроме того, препарат выпускается в виде 3% мази Ацикловир (3,5 и 10 г), в ее состав входит вазелин. Также есть крем для обработки кожи и слизистых оболочек с 5% концентрацией действующего вещества, продается в тюбиках по 5, 10 и 20 г.

Основу препарата составляет ацикловир, который подавляет прогрессирование инфекции. Кроме того в рецептуру включены:

• вода очищенная;
• стеарат магния;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты помогают придать лекарству необходимую форму и сохранить свойства.

• аллергия на ингредиенты состава;
• вынашивание ребенка, естественное кормление грудью (исключения составляют случаи, в которых польза таблеток превышает возможный риск);
• возраст до 3 лет;
• отсутствие ферментов для усвоения лактозы;
• глюкозно-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью употреблять медикамент должны люди с почечной недостаточностью. Не рекомендуется пить препарат при наличии рвоты или диареи.

Ацикловир – средство от вирусов, однако принимать эти таблетки от простуды и ОРВИ нельзя – они не действуют на возбудителя этих заболеваний.

Согласно официальной инструкции, препарат используют только при определенных формах герпетического вируса.

Препарат принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Время от времени требуются перерывы при длительном применении – с целью отслеживания прогресса лечения.

Для профилактики герпетических инфекций пациентам с иммунодифицитом показано по 200 мг 4 раза в день с равными интервалами. В случае выраженного иммунодифицита и нарушениях всасывания препарата из кишечника, дозировку увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Принимают средство на протяжение всего периода существования риска инфицирования.

Детский Ацикловир не выпускается, но возможно применение стандартного медикамента детям старше 3-х лет.

Лечение нужно начинать с первых дней появления симптомов заболеваний.

Лекарство принимают внутрь, запивая водой. Если ребенку трудно проглотить таблетку, разделите ее на несколько частей.

Терапию продолжают в течение 5 дней. Прекратите прием лекарства при появлении побочных реакций в виде:

• сыпи;
• болезненных ощущений в кишечнике;
• слабости;
• лихорадочного состояния.

В качестве таблеток от простуды и ОРВИ у детей лекарство не применяют, так как препарат обладает узким спектром действия. Подавляет активность герпевирусов.

Капсулы в дозировке 200 мг можно пить не больше 5 раз в сутки (1000 мг на 1 день). Курс лечения – от 5 до 10 суток в зависимости от диагностированного типа патологии.

При несоблюдении инструкции и превышении дозировки развиваются побочные эффекты:

• рвота, боль в желудке и тошнота;
• нарушения со стороны иммунитета;
• головная боль, головокружения, тремор, судороги;
• в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность;
• одышка;
• сыпь, зуд;
• недомогание, лихорадка, слабость;
• в редких случаях возможно развитие анемии и тромбоцитопении.

Таблетки Ацикловир 200 мг – инструкция по применению взрослым

Медикамент применяют во время еды, либо после нее. Важное правило – употребление 1 стакана жидкости вместе с таблеткой.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результат, и препарат начинает действовать быстрее.

Таблетки Ацикловир 200 мг – инструкция по применению детям

Детям медикамент назначают в уменьшенных дозах, но для ветрянки действует исключение.

Общий курс терапии – 5 дней, но возможно изменение по показаниям врача. От оспы не существует профилактических мер в виде употребления таблеток.

Цена таблеток Ацикловир 200 мг

Средняя стоимость Ацикловира 200 мг составляет от 20 до 50 рублей.

Препарат 400 мг принимают по 0,5 шт. в среднем 4 раза в сутки (максимум – 5) при простом герпесе и по 2 шт. до 5 раз в день при ветрянке. Курс лечения – до 10 суток.

Показания к применению:

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, спровоцированных вирусом простого герпеса;
• профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациетов с нормальным иммунным статусом и у больных с иммуннодефицитом;
• лечение опоясывающего лишая и ветряной оспы;
• лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ, трансплантация костного мозга).

Таблетки Ацикловир 400 мг – инструкция по применению взрослым

Противовирусные таблетки используются строго по инструкции. Превышение дозировки запрещено.

Курс терапии – 5-7 суток.

Цена таблеток Ацикловир 400 мг

Стоимость таблеток Ацикловир Форте 400 мг (OZON фармацевтика) начинается от 130 рублей. Средства других производителей стоят на 50-100 рублей дороже.

Медикамент назначают взрослым пациентам для терапии ветрянки и опоясывающего герпеса. Принимают по 1 шт. 5 раз за сутки в течение 7-10 дней.

Заболевание	Дозировка	Кол-во приемов в день
Простой герпес	200 мг	5
Герпес, осложненный низким иммунитетом	400 мг	5
Профилактика	200 мг / 400 мг	4 / 2
Профилактика при иммунодефицитах	200 мг	4
Дети от 2 лет (простой герпес)	200 мг	5
Первичный генитальный герпес	200 мг	5
Ветрянка	800 мг	5
Опоясывающий герпес	800 мг	5
Дети от 6 лет (ветрянка/опоясывающий герпес)	800 мг	4
Дети от 3 до 6 лет (ветрянка/опоясывающий герпес)	400 мг	4
При нарушении функции почек (простой герпес/оперизувальный лишай)	200 мг / 800 мг	2 / 2

Если у пациента при нарушении функции почек Cl креатинина равен 25 мл/мин и меньше, то назначают дозировку по 800 мг трижды в день.

Медикамент используют для терапии простого вируса герпеса, а также для профилактики.

Заболевание	Дозировка	Кол-во приемов
Простой герпес	200 мг	5
Осложнение с иммунодефицитом	400 мг	5
Профилактика простого герпеса при нормальном иммунитете	200 мг	4 (в течение 6-12 месяцев)
Профилактика герпеса при иммунодефиците	200 мг или 400 мг	4-5
Опоясывающий лишай	800 мг	5
Ветрянка	800 мг	4-5
Простой герпес (дети от 3 лет)	200 мг	5
Ветрянка (дети от 6 лет/ от 3 до 6 лет)	800 мг /400 мг	4 / 4

При ветряной оспе средство назначают в повышенных дозировках:

• взрослым – 0,8 г до 5 раз в день (4 шт. по 200 мг или 2 по 400 мг, реже удается купить препарат в дозировке 800 мг на 1 капсулу);
• детям от 6 лет 0,8 г 4 раза;
• детям от 3 до 6 лет – 400 мг до 4 раз.

Принимают медикамент в течение 7 дней. Эффективность лечения максимальна, если пить продукт в первые же сутки после появления симптомов.

Для терапии ветрянки у людей с иммунодефицитом часто назначают инъекции ацикловира:

• взрослым – 5 мг/1 кг веса 3 раза в сутки;
• детям инъекции не проводят.

Терапия с помощью внутривенных инъекций должна быть комплексной, включающей другие лекарства для поддержания иммунитета, длительность ее – 1 месяц.

Фирма Акрихин выпускает таблетки Ацикловир с концентрацией 200 и 400 мг. Принимают в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Сроки приема – от 5 до 10 суток. При назначении таблеток детям дозировку подбирают, исходя из формулы: 20 мг на 1 кг веса ребенка.

В составе присутствует компонент индигокармин, отвечающий за придание синего оттенка капсулам. Средняя стоимость препарата – 50 рублей 200 мг и 250 рублей – 400 мг. Производят этот препарат в России.

Препарат выпускают в концентрации 400 мг, но использовать его можно в половинной дозе (0,5 таблетки).

Детям с заболеваниями иммунной системы дают ту же порцию при терапии герпеса, что и взрослым. При ветрянке назначают по 20 мг/1 кг веса 4 раза в день.

Средняя стоимость лекарства находится в пределах 170-200 рублей. Производят продукт Форте в России.

Схема лечения Ацикловиром АКРИ 400 мг подбирается доктором, но классическая дозировка установлена инструкцией.

Детям назначают по 20 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки. Изменение дозировки возможно по индивидуальным показаниям.

Стоимость его находится в пределах 50 рублей за таблетки 200 мг и 200 рублей – за 400 мг концентрацию.

Медикамент выпускают в дозировке 200 мг, он предназначен для терапии разных форм герпеса и ветрянки.

Дети от 3 лет могут пить лекарство в той же дозировке. Для лечения ветрянки прописывают и взрослым, и детям по 800 мг средства 4 раза (детям до 6 лет – вдвое меньшую дозу).

Самый дешевый представитель – его цена находится в пределах 25-30 рублей. В составе среди вспомогательных веществ выделяют:

• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• тальк.

Лекарство используют для терапии и профилактики заболеваний, обусловленных вирусом герпеса. Таблетки фирмы Сандоз с дозировкой 200 мг идеально подходят для лечения любого из этих вирусов, так как адаптируются к приему.

Срок терапии – в среднем 5 суток. В некоторых случаях врач подбирает индивидуальную схему терапии детям, исходя из формулы: 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

Импортное средство, выпускают которое в Швейцарии, Германии и Словении, стоимость его выше российских аналогов – от 130 рублей. В отличие от других средств не содержит дополнительных добавок в значимых количествах.

Лекарство выпускают в 400 мг варианте и используют для терапии простого герпеса.

Дают препарат и детям старше 3 лет для лечения оспы, но 4 раза в день по 800 мг. Малышам от 3 до 6 назначают 400 мг четырежды в день.

Средство выпускают в Хорватии, стоимость — от 150 рублей.

Дозы для лечения инфекций герпеса.

Средство содержит 200 мг вещества. Таблетки от компании ОЗОН принимают по стандартной схеме в течение 10 суток.

Детям дают препарат по 2 таблетки 4 раза в день (ребенку от 6 лет дают 4 шт. 4 раза в сутки) при лечении ветрянки.

Средство производят в России. Его стоимость – от 35 рублей. В составе содержится не менее 150 мг лактозы, поэтому запрещено принимать их при непереносимости этого фермента.

Производится ТОО «СВС — Фармация» Республика Казахстан. Средство используют для лечения герпеса и ветрянки. Особенно эффективен медикамент при терапии ветрянки, симптомы которой были замечены в 1 или 2 день после появления.

Средний курс – 10 суток. При наличии иммунодефицита возможно увеличение дозировки. Детям до 6 лет препарат не назначают. Малышам старше 6 лет прописывают по 1 шт. 4 раза в день.

Обратите внимание!
В состав входит лактоза, принимать при непереносимости фермента запрещено.

Стоит препарат от 160 тенге, производится в Казахстане и на территории РФ не встречается.

Аналоги используются, если есть противопоказания или действующий компонент не подходит по тем или иным параметрам. Кроме того, максимальная концентрация в крови и наступление терапевтического эффекта у аналогов достигается за более короткое время по сравнению с оригинальным препаратом.

Зовиракс

Используется для терапии герпеса 2 и 1 типа, содержит 200 мг ацикловира. Отличается повышенной усвояемостью и быстрым наступлением эффекта. Подходит для лечения и профилактики герпеса при иммунодефицитах, после трансплантации костного мозга.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса принимают по 200 мг Зовиракса 5 раз в день с интервалом 4 часа. При выраженном иммунодефиците и при нарушении всасывания из кишечника дозировку увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Длительность лечения составляет около 5 дней.

При ветрянке и опоясывающем лишае Зовиракс принимают пятикратно в дозировке 800 мг. Продолжительность приема — 7 дней.

Для профилактики герпетических поражений назначают пациентам с.

Герпетическая инфекция вызывается вирусами из семейства Herpesviridae. Они относятся к вирусам, содержащим ДНК, имеют сложную структуру и способны поражать различные ткани человеческого организма. Основными характеристиками данного типа вирусов являются:

• восприимчивость пациентов независимо от возраста и пола;
• повсеместная распространенность;
• способность передаваться различными путями;
• способность подавлять иммунитет;
• способность инициировать развитие опухолей.

Современной медицине известно восемь основных видов герпесвирусов, которые вызывают различные заболевания у человека. Наиболее распространены патологии, вызываемые герпесом первого или второго типа, реже диагностируются остальные типы.

Чаще всего появлению герпетической инфекции способствует ослабление иммунитета, например, при ангине, ОРВИ или простуде. Реже – болезнь проявляется на фоне иммунодефицита у людей, принимающих иммуносупрессивную терапию или инфицированных ВИЧ.

Чем лечить инфекцию

К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, способных полностью элиминировать (вывести) герпес из организма. Однако фармакологическая промышленность разработала средство «Ацикловир», подавляющее размножение вирусных частиц и устраняющее симптомы заболевания.

Таким образом, в результате лечения достигаются следующие эффекты:

• подавляется размножение вируса;
• устраняются симптомы болезни;
• уменьшается частота обострений и сокращается их длительность.

«Ацикловир», синтезированный в 70-х годах прошлого столетия был первым лекарством, предназначенным для фармакотерапии герпетической инфекции. За время его применения было проведено множество клинических исследований, которые подтвердили его эффективность, и главное, безопасность. Именно поэтому он часто применяется в педиатрической практике, в том числе в неонатологии.

За время его существования «Ацикловиром» было успешно пролечено более 50 млн. пациентов, в том числе достаточно длительными терапевтическими курсами. При этом препарат обладал хорошей переносимостью и редко вызывал какие-либо побочные эффекты. «Ацикловир» действует на патогенные для человека виды герпеса, цитомегаловирус . Однако он неэффективен в отношение вируса Коксаки, контагиозного моллюска, не помогает от папиллом.

Как действует препарат — способ приема

Химическая структура «Ацикловира» представлена молекулой дезоксигуанозина – вещества, входящего в состав ДНК. Именно поэтому вирус воспринимает данный фармпрепарат, как субстрат для синтеза собственной молекулы ДНК. Таким образом происходит ошибка в синтезе вирусных частиц и останавливается размножение герпеса.

После приема внутрь сама молекула «Ацикловира» проходит ряд этапов метаболизма, в результате которых образуется активная форма лекарства. Данные химические преобразования происходят с помощью специфического для вирусных частиц фермента тимидинкиназы. Характерно, что «Ацикловир» действует исключительно на инфицированные вирусом клетки. Благодаря этому, обеспечивается высокая избирательность действия в очаге воспаления и низкая токсичность лекарства.

Основной метаболизм медикамента происходит в клетках печени. Данный момент следует учитывать при лечении больных с тяжелыми заболеваниями этого органа. Большая часть «Ацикловира» выводится через мочевыводящую систему, и лишь небольшое его количество – через желудочно-кишечный тракт.

Вместе с тем к недостаткам «Ацикловира» можно отнести его сравнительно низкую биодоступность. В желудочно-кишечном тракте всасывается лишь около 15 % лекарства. Также в медицинских исследованиях было показано, что в некоторых случаях у вируса герпеса может развиваться устойчивость к «Ацикловиру». Особенно это касается случаев, когда требуется длительная терапия.

В каких формах выпускается

Выпускается ли препарат в уколах? Данный фармпрепарат выпускается в виде различных лекарственных форм:

• таблетки;
• флаконы с порошком;
• мазь;
• офтальмологическая мазь.

В сиропе и каплях данное лекарство не выпускается.

Какая именно форма лекарства нужна пациенту зависит от локализации и распространенности герпеса. Также допускается комбинация различных форм лекарства, например, таблеток и мази. То есть лекарство принимают внутрь, а также проводят местную терапию сыпи на коже или слизистых оболочках.

В каких случаях назначают

Наиболее частым показанием к применению таблеток и инъекций «Ацикловира» служит герпетическая инфекция любой локализации. Его назначают, если имеется следующая патология:

• поражение герпесом кожных покров и слизистых, внутренних органов;
• инфицирование вирусом ветряной оспы;
• опоясывающий лишай;
• герпетическая инфекция в полости рта (стоматит);
• поражение центральной нервной системы (ЦНС).

Также лекарство применяют в профилактических целях:

• у пациентов с иммунодефицитом
  – для профилактики герпетических поражений;
• при иммуносупрессивной терапии
  – для предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции.

Мазь «Ацикловир» применяется для местной терапии герпетической сыпи на губах, коже или наружных слизистых половых органов. Глазная мазь показана в лечении офтальмологических болезней, вызванных герпесом.

Инструкция по применению «Ацикловира»

Что лучше гормональный гель или таблетки? Назначение дозировки и длительность приема «Ацикловира» зависят от локализации процесса, формы выпуска лекарства. В каждой конкретной ситуации обязательно нужна консультация врача, который порекомендует нужную схему лечения. Давать «Ацикловир» детям следует только после осмотра педиатра.

Таблетки

В каждой таблетке «Ацикловира» содержится 0,2 г основного действующего компонента. Пациентам младше двух лет показано применение таблеток «Ацикловира» в следующих количествах: по 0,1-0,2 г три четыре раза за сутки.

Для пациентов старше двух лет стандартные дозы составляют 0,2-0,4 г, которые принимают три-пять раз в сутки. Принимать «Ацикловир» при ветрянке следует в дозе 0,8 г для одного прием с частотой до четырех раз в день. Однако при этом обязательно необходима консультация доктора. Обычно лечение герпеса «Ацикловиром» длится не более десяти суток.

Порошок для инъекций

Он применяется для инъекционного введения лекарства. Перед применением содержимое флакона (ампулы) с лекарством необходимо растворить в физиологическом растворе, после чего проводят внутривенное капельное вливание.

Таблица – Необходимая дозировка «Ацикловира»

Мазь

Выпускается это лекарство в тюбиках разного объема: от 5 до 30 г. Важной его особенностью является очень низкое поступление действующего вещества в кровоток. Лишь в случае значительных повреждений на коже небольшое количество препарата может проникать в организм.

Применение мази

1. Выдавливают из тюбика полоску длиной 1-1,5 см, этого достаточно для обработки площади размерами 5×5 см.
2. Легкими движениями распределяют мазь, но не втирают.
3. Обработку пораженного участка повторяют до четырех–шести раз на день.

Обычно мазь наносят на участки герпеса не менее пяти дней. Максимальная продолжительность курса лечения «Ацикловиром» не должна превышать десять дней. Данный фармпрепарат предназначен только для наружного применения. Его не используют для лечения герпеса во рту или глаз.